昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者,女,26岁。
婚后未避孕2年未孕,曾于外院就诊完善相关检查,未发现器质性疾病,患者平素月经周期不规则,多月经周期延后,经行5—7天净,偶有经行腹痛,lmp(末次月经)10-22到10-29,经量偏少,色暗,有血块,经期稍感下腹痛。带下量中,色略偏黄,质稀,无异味。生育史0-0-0-0。平素体瘦,面色萎黄,怕冷,腰膝酸冷明显,纳眠可,二便可。舌淡胖,舌边有齿痕,苔略白腻,脉沉细。
辅助检查:当日阴超:右卵巢37*24mm,左卵巢29*17mm。
中医诊断:不孕症(肝肾亏虚证)。
西医诊断:原发性不孕。
两周后复诊:患者无明显不适主诉,无腰酸乳胀,无腹痛,怕冷症减,纳眠可,二便可。
舌淡胖,苔薄白,脉沉细。拟补肾助孕。
一周后复诊:患者诉月经未来潮,感乳胀,小腹偶发刺痛,疼痛不甚,纳眠可,二便可。舌淡红,苔薄白,脉滑。
急查血HCG:87.3mIU/ml。拟补肾安胎、行气止痛。
郑氏提出女子不孕主要是由于肾气肾精不足,或者冲任督三脉气血失调所致。肾精是女性怀孕的物质基础,肾气旺盛、精血充沛、任脉通畅、冲脉盛实、督脉温通,男女适时交合,两精相搏,则胎孕乃成。肾藏精,主生殖;肝藏血,主疏泄,为冲脉之本而司血海;肝肾亏虚是女性不孕症的主要原因,治当调补肝肾。
郑老在用药上不落俗套,会结合现代医学检查,根据女性月经期、排卵期、卵泡期、黄体期不同生理期,肾阴肾阳的相互转化,选用不同的中药进行调整,以促进怀孕。用药配合巧妙,温阳略加滋阴,养肝必顾心肾,经后精血耗损,血海空虚,多选用寄生、续断、首乌、桑葚等。排卵期在补肝肾的同时会加用红藤、路路通以疏通输卵管助排卵通畅。在黄体期和孕期安胎上会使用党参(或太子参)、白术、当归、熟地、黄芩、白芍、苏梗、苎麻根等。故在各个生理期分别用不同的药方,通补兼施,调整月经正常运行,正所谓“种子之法,皆在调经之中”。
昆山郑氏妇科自宋末迄今已有近800年历史,历29代,现今昆山市中医医院妇科(郑氏妇科)系江苏省中医临床重点专科,以中医药辨证为主治疗妇科多种常见疾病及疑难病,如月经失调,功能性子宫出血,月经过多,不孕症,子宫肌瘤,产后病等,并创制了一些用之有效的自制药物。2011年,郑氏妇科入选江苏省非物质文化遗产代表性项目(传统医药类),2012年创建成为江苏省中医重点专科,是吴门医派中世家医派的的杰出代表。代表性传承人有江苏省第五批非遗代表性传承人郑天如,苏州市第二批非遗代表性传承人吴纪祖,苏州市第五批非遗代表性传承人陆爱芳,昆山市第二批非遗代表性传承人陈翊。
郑氏妇科流派传承研究工作室,负责人为周琴科主任,指导老师为29代学术继承人郑天如,医院以师带徒形式为他配备徒弟,举办学术经验讲坛,使中医青苗培养对象、西学中人员学习其学术思想。工作室主持开展多项科研课题,包括江苏省中医药科技发展项目2项、苏州市科研项目2项及昆山市科研项目4项,先后获得江苏省中医药科学技术奖三等奖1项、昆山市科技进步三等奖2项。
来源:昆山市中医医院