对于许多经历过鼻部手术的患者来说，术后鼻腔填塞所带来的头痛、无法呼吸、头昏脑胀、泪流不止等不适，甚至比疾病本身更令人难忘。如今，昆山市中医医院耳鼻喉科通过一系列技术改良，着力减少这类术后不适。
赵先生（化名）来就诊时，困扰他的并不只是鼻塞。鼻中隔偏曲让他反复出现鼻塞、头痛，过敏性鼻炎又带来顽固的鼻痒、频繁打喷嚏和流清涕。两种症状叠加在一起，日常生活和睡眠都受到影响。
结合患者的情况，蒋锐主任团队在同一次麻醉下实施联合微创手术：
通过鼻中隔矫正术处理鼻中隔偏曲，同时实施高选择性翼管神经切断术，针对过敏性鼻炎相关症状。
完成鼻中隔矫正后，团队采用鼻中隔缝合技术进行对位和止血，以减少传统鼻腔填塞的需要。
术后醒来时，患者鼻腔内未放置传统填塞物，自觉呼吸通畅，也没有出现原本担心的头痛和头昏脑胀。
传统鼻中隔矫正术后，常需用填塞物压迫止血，患者术后48小时内可能只能用嘴呼吸，不适较为明显。
鼻中隔矫正术完成后，蒋锐主任团队在术中直接用特殊缝线将鼻中隔两侧黏骨膜瓣对位缝合，使其紧密贴合，辅助完成止血。
医院耳鼻喉科已开展鼻中隔缝合技术三年。对这位患者而言，这一方式减少了填塞带来的头痛、鼻塞、流泪等不适，术后可正常呼吸、饮食，分泌物也能顺利排出，同时有助于降低感染与鼻腔粘连风险。
针对患者顽固的鼻痒、频繁打喷嚏、流清涕等过敏性鼻炎症状，蒋锐主任团队同步实施了高选择性翼管神经切断术。该手术针对支配鼻腔的相关副交感神经分支，帮助调节鼻腔神经反应，减轻鼻部高反应性。
与传统翼管神经切断术不同，该技术保留了泪腺神经，有助于减少术后干眼等并发症风险。
除了本例采用的鼻中隔缝合技术，医院耳鼻喉科还针对鼻窦炎患者的术后管理，优化了微填塞方式。这项改良面向其他鼻窦炎患者的术后处理，并不属于赵先生此次联合手术的第三项操作。传统鼻窦炎手术后，通常需要较致密的填塞止血，患者容易出现头昏脑胀、鼻塞难忍等不适。
在鼻窦炎术后处理中，科室先通过充分的电凝完成止血，再辅以少量可吸收材料填塞，以满足术后止血需要。与传统填塞相比，这种方式有助于减轻患者术后的头面部胀痛，缓解鼻塞和头昏脑胀，减少换药时的不适，使鼻腔功能恢复更加顺利。
通过一次麻醉，患者同时接受了鼻中隔矫正术和高选择性翼管神经切断术，分别处理鼻中隔偏曲导致的物理性鼻塞和过敏性鼻炎相关症状；鼻中隔矫正术后采用缝合技术，减少了传统填塞的需要。而对于更多鼻窦炎患者，微填塞技术也有望带来更轻松、舒适的术后体验。
多技术护鼻，减轻术后难熬期，体现了鼻科手术在关注疗效和安全的同时，也越来越重视术后舒适度。在保证疗效与安全的前提下，患者的康复过程可以少一些不适，多一份从容。
医学硕士，苏州市中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会副主任委员，昆山市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会副主任委员。
擅长鼻、鼻窦急慢性炎症的诊治与手术，咽喉部、头颈部疾病的诊治如声带息肉、声带白斑、会厌肿物、扁桃体腺样体肥大、颈部肿块、鼾症的保守及手术治疗以及声音嘶哑的显微微创治疗等。
门诊时间：周一、周四上午，周日全天。
