在全科医学科门诊，水肿是最常见的“求助信号”之一。脚踝肿了、小腿一按一个坑、鞋子突然变紧了……很多人第一反应是——
“最近站太久了吧？”
“是不是水喝多了？”
“是不是胖了，重了？”
全科医学科主任潘颖提醒：水肿本身不是一种疾病，而是身体发出的“求救信号”。如果发现身体出现不明原因水肿、爬楼吃力、体力明显下降，千万别将其当作“亚健康”一扛了之。身体的每一处细微变化，背后都可能隐藏着重大健康隐患，很可能是在替心脏、肾脏、肝脏，甚至血管“喊疼”。
张先生，35岁，既往没有高血压、糖尿病，也没有心脏病史，自己感觉“身体一向不错“，只是最近1周发现两个小腿、脚踝肿了。
“早上起来轻，下班、爬完楼就加重；用手一按一个坑，半天弹不回来。”他开始以为上班站久了累的，直到后来爬两层楼就喘的不行、胸口发闷，才想到来医院就诊。
检查结果提示，心衰指标——NT-PROBNP高达6177pg/ml，高出正常值的几十倍！心脏彩超提示，左心房增大、心肌增厚，心脏射血分数只有30%（正常值50%-70%）。
他的水肿，根本不是累的，而是心脏泵不动血！确诊为心功能不全、心力衰竭！在心血管内科团队的协助诊治下，张先生的腿肿消退了，也不胸闷气短了，心功能基本恢复正常，顺利出院。
看水肿，不能只看“肿不肿”，要看“怎么肿”，同样是水肿，背后可能是心、肾、肝脏等完全不同的健康问题。
如果您或家人出现水肿，同时合并以下任何一种情况，请不要犹豫，立即去医院：
1. 双下肢凹陷水肿 + 活动胸闷、夜间憋醒、无法平躺——警惕急性心衰；
2. 单侧下肢突发肿胀、疼痛、皮温升高——警惕深静脉血栓；
3. 晨起全身浮肿、少尿、血压骤升——警惕肾功能衰竭；
4. 喉头发紧、面部突发肿胀、呼吸困难——警惕喉头水肿或严重过敏；
5. 黄疸、腹胀、呕血、黑便 ——警惕肝硬化、肝性脑病；
6. 妊娠期 + 全身水肿 + 血压升高 + 蛋白尿 ——警惕先兆子痫
不要自行服用利尿剂、偏方消肿，盲目消肿会掩盖病情，还可能导致电解质紊乱，加重心脏、肾脏负担。
频繁水肿人群，可每日监测体重、血压，观察水肿变化规律，为临床诊断提供依据。
避免久坐久站，每日适当活动，休息时可抬高下肢，促进静脉回流；低盐饮食，减少水钠潴留，加重水肿。
无基础病的中青年出现不明原因水肿、活动耐量下降，切勿当成“亚健康”，需及时排查脏器功能问题。
很多人出现水肿后，就想自己吃利尿剂“排水”，这是非常危险的做法。利尿剂不是消肿神器，不恰当使用会引发电解质紊乱，加重心脏、肾脏负担，更重要的是——它会掩盖真正的病因，而错过最佳治疗时机。
全科医学科主任、主任医师、博士、硕士生导师、全科医学科教研室副主任
擅长熟练掌握糖尿病、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢疾病的诊疗，糖尿病及并发症的治疗、妊娠期血糖管理和甲状腺疾病的诊疗。
中国老年医学会共病精准诊疗分会委员，江苏省中西医结合学会糖尿病一体化诊疗专业委员会委员，江苏省预防医学会全科专业委员会委员，江苏省研究型医院协会慢病管理分会委员，苏州市医学会全科医学专业委员会副主任委员，苏州市医师协会全科医学分会副主任委员，苏州市医学会微循环专业委员会周围血管学组委员，昆山市医学会全科医学专业委员会主任委员，苏州市姑苏卫生重点人才，获江苏省医学新技术项目奖一次，获苏州市医学新技术项目奖三次，主持多项省级、苏州市级、昆山级科研课题。
主治医师、医学硕士
从事全科常见疾病的诊治和健康管理工作，擅长呼吸系统、消化系统等内科常见疾病的诊治及高血压、糖尿病、心脑血管疾病等相关慢性病的诊疗和管理。
