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[百姓话题]孩子反复“感冒”老不好?一文分清普通感冒和过敏性鼻炎 [复制链接]

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离线凉瞳
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楼主  发表于: 04-29 , 来自:江苏省0==

春暖花开

本该是孩子撒欢的季节

很多孩子却突然开启了“困难模式”

一早起床

喷嚏连连、鼻涕不断

晚上鼻塞张口呼吸

甚至还会喊耳朵疼

家长最容易把它当成“反复感冒”,喂了感冒药却总不见好。其实,这类反复出现、久拖不愈的“感冒样症状”,背后常见的原因之一,其实是儿童过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一。它并非单纯的“鼻子发炎”,而是机体免疫系统对环境中原本无害的物质(如尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑)产生了过度反应,导致鼻粘膜出现慢性非感染性炎症。若不加以重视和规范管理,它不仅影响孩子的睡眠质量和白天的注意力,还可能诱发鼻窦炎、中耳炎,甚至与腺样体肥大、支气管哮喘的发生发展密切相关。



鼻炎还是感冒?

“四看” 秒区分

如何准确识别过敏性鼻炎?

与普通感冒如何区分?

“四看”原则秒区分


一看症状

过敏性鼻炎

阵发性连续打喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒(孩子常做揉鼻、挖鼻动作)、眼痒流泪。


普通感冒

除鼻塞流涕外,常伴有发热、咽痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。


二看病程

过敏性鼻炎

持续数周甚至常年反复发作,接触特定环境后加重。


普通感冒

通常有自限性,一般7-10天好转或痊愈。


三看鼻涕

过敏性鼻炎

清水样,量多。


普通感冒

初期可为清水样,后期转为黄色粘稠脓涕。


四看体征

过敏性鼻炎

可见“过敏性敬礼”(用手掌向上推鼻尖以缓解鼻痒)、“过敏性黑眼圈”(眼下静脉淤血)。


普通感冒

通常无明显特异性体征。




科学的应对策略

防治结合,四位一体

目前国际公认的儿童过敏性鼻炎治疗原则是“防治结合,四位一体”,即:环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。


1

环境控制—避字当先,阻断源头

这是防治的基石。如果明确了过敏原,规避是最有效的手段。

  • 防尘螨:尘螨是导致常年性鼻炎的头号元凶。建议每周用55℃以上热水清洗床单被套,减少使用地毯、毛绒玩具和厚重布艺窗帘,保持室内湿度在50%以下。

  • 防花粉:在春季花粉高峰期,减少上午10点至下午4点的户外活动,外出时佩戴防护口罩和护目镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。

  • 防霉菌:保持卫生间、厨房通风干燥,及时清理发霉的墙角或物品。


2

规范用药—遵医嘱,不盲目抗拒

很多家长一听到“激素”就色变,这是最大的误区。

鼻用糖皮质激素是国内外指南推荐的治疗儿童过敏性鼻炎的一线用药。 它属于局部用药,喷在鼻腔粘膜上,全身吸收极少,只要在医生指导下规范使用,长期使用是安全的,它能有效减轻炎症反应、缓解鼻塞。

此外,口服抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)和白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)也是常用药物。

关键在于症状消失后不要擅自立刻停药,需遵医嘱逐步减量或维持治疗。

(图为鼻喷药物正确使用方法)


3

鼻腔护理—学会洗鼻子很重要

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可以直接冲走附着在鼻粘膜上的过敏原和炎性分泌物,恢复黏液纤毛运动,加快过敏原排出,减轻鼻粘膜水肿。

小贴士

选择儿童专用的洗鼻器

选择合适的冲洗液温度

教会孩子正确配合方法


4

免疫治疗—针对病因的“对因治疗”

也就是我们常说的“脱敏治疗”。对于尘螨过敏等明确单一过敏原的中重度患儿,这是目前唯一可能改变疾病自然进程的治疗方法,通过长期规律接受过敏原提取物刺激,使身体逐渐耐受。



给家长的特别提醒

  • 过敏性鼻炎是一场持久战,目标是让孩子与它和平共处,维持正常的生活质量。

  • 请务必到正规医院耳鼻喉科或儿科就诊,通过过敏原检测明确病因。

  • 不要轻信根治偏方或滥用网红滴鼻剂(很多含有血管收缩剂,长期使用会导致药物性鼻炎)。

  • 用科学的方法陪伴孩子,一定能守护他们每一次顺畅的呼吸。



科普专家


顾亦婷 耳鼻喉科主治中医师

硕士研究生,毕业于南京中医药大学,师从江苏省名中医陈小宁教授。发表论文6篇。擅长运用中医中药治疗耳鸣、中耳炎、变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急慢性喉炎、声带结节等诊治。



专业审核


蒋 锐

耳鼻喉科副主任(主持工作)

副主任医师,医学硕士,苏州市中西医结合学会耳鼻喉科专业委员会副主任委员,昆山市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会副主任委员。擅长鼻、鼻窦急慢性炎症的诊治与手术,咽喉部、头颈部疾病的诊治如声带息肉、声带白斑、会厌肿物、扁桃体腺样体肥大、颈部肿块、鼾症的保守及手术治疗以及声音嘶哑的显微微创治疗等。



来源:昆山市中医医院


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沙发  发表于: 前天 08:28 , 来自:江苏省0==
      
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