近日,昆山市中医医院眼科团队成功完成一例“折叠顶压球囊(FCB)植入术”,为一名孔源性视网膜脱离患者实现视网膜精准复位。该技术以微创、高效、恢复快为特点,填补了昆山地区此类手术的技术空白,标志着医院眼科在视网膜疾病治疗领域迈入新台阶。
46岁的W先生(化名)从未想过
自己可能会失明!
去年10月
W先生感到视物模糊、视野扭曲
起初以为是疲劳
却不想症状逐渐加重
拖了一个月后
他左眼最佳矫正视力已跌至0.2以下
右眼矫正后仍能看清1.0的视力表
左眼的“异常”
让他惶恐不安
市中医院眼科徐雷主治医师接诊后
通过散瞳检查发现
W先生左眼颞下方周边视网膜
存在一个约3PD大小的狭长裂孔
确诊患者为左眼孔源性视网膜脱离
徐雷医师立刻联系了
眼科印健主任评估病情:
“这是典型的孔源性视网膜脱离
视网膜脱离范围大且累及黄斑区
必须尽快手术,否则可能永久失明。”
摆在W先生面前的有两种传统手术方案:
内路手术(玻璃体切除术):需切除眼内组织,术后需俯卧位静养1-3周,若填充硅油还需二次手术取出。
外路手术(巩膜外垫压术):创伤较大,恢复周期长,成功率受裂孔位置限制。
“家人病重需要照顾,工作也不能长期请假。”W先生的焦虑,道出了无数患者的现实困境。
经眼科印健主任团队在进行充分的评估及沟通后,决定为W先生实施折叠顶压球囊(FCB)植入术,这也是苏州公立医院首例此类手术。
术中,主刀医生通过一个小切口,将折叠好的球囊植入至患者眼球结膜与巩膜之间特定位置1,再注入生理盐水使球囊膨胀,像千斤顶一样顶压巩膜壁、从而让视网膜色素上皮与裂孔处视网膜神经上皮贴近,封闭裂孔,促使脱离的视网膜复位。全程仅20分钟,无需全身麻醉。
术后第一天,W先生的视网膜完全复位,印主任及时给予裂孔周围网膜补充激光以封闭裂孔;次日即可自由活动,无需俯卧静养,此后只需门诊复诊治疗。“像做了一场梦,醒来又能看清家人的脸了。”他感慨道。
1:术前通过三维重建计算方式,精准判断裂孔位置,能进一步提高复位成功率。
折叠顶压球囊(FCB)视网膜复位术属于外路手术的一种,除了同样不破坏自身眼球氧平衡的优点,还有创口更小、手术时间短、不球后麻醉,不牵拉肌肉等诸多优势。因为术中反应小、术后恢复快,同时极大减少患者的痛苦,避免了诸多术后并发症,所以FCB大大提升“网脱”患者的治疗体验感。另外值得一提的是,FCB植入术手术风险小、恢复快,所以更加适合严重高血压、糖尿病、心脏病等全身情况不佳患者的视网膜脱离治疗。
随着高度近视的发病率提升,孔源性视网膜脱离的发病率逐年升高,且呈现年轻化趋势。此次手术的成功完成,填补了昆山市折叠顶压球囊治疗孔源性视网膜脱离手术技术的空白,为孔源性视网膜脱离患者提供了新的、更加微创的治疗方式。昆山市中医医院眼科将继续秉承“精诚仁和”的院训,不断精进技术,提升服务理念,不忘初心,中西并重,为广大人民的眼健康保驾护航。
主任医师,苏州市中西医结合学会眼科分会副主任委员;苏州市医学会眼科白内障专业组委员,昆山市医学会眼科分会副主任委员,昆山市近视防控组副组长。擅长复杂白内障、青光眼、视网膜脱落、糖尿病玻璃体积血等眼部疑难疾病诊治,干眼分析诊断治疗,青少年眼健康管理、角膜塑形镜验配。
眼科与医院同步创建于1985年,为苏州市中医重点专科,能够全面诊治各类眼部疾病,其中以白内障、干眼症、视网膜玻璃体病变、青少年眼健康管理(各类屈光不正矫正和防控、斜视、弱视)和眼部美容整形为主要方向,同时可处理眼外伤、青光眼、眼眶肿瘤等其他眼部相关疾病和疑难危急重症。
科室现有医技护19人,年龄结构合理,人员专业技术领先。有主任医师1人,副主任医师5人,主治医师4人,住院医师3人,医技人员5人,专科护士1人。其中博士研究生3人,硕士研究生5人。
眼科年均门急诊量6万人次,手术2千余台。拥有先进的裂隙灯显微镜、德国手术显微镜、进口超声乳化治疗仪、全自动综合验光仪、非接触式眼压计、全自动电脑视野计、荧光眼底血管造影仪、光学断层眼底扫描血管成像仪,眼前节分析仪,免散瞳眼底照相机、眼底激光仪、干眼诊断分析仪等诊疗设备。常规开展玻璃体视网膜手术,复杂屈光白内障超声乳化手术,青光眼引流手术,复杂眼部美容整形手术和眼眶等疑难手术。在长期的临床实践中,凭借对眼科疾病治疗的深刻理解,具有诊断准确、技术精湛的美称,是我市治疗眼科疾病的专业机构之一。
在临床医疗工作中坚持“以患者为中心,中西医并重”的原则,努力探索中医药治疗眼科疑难重症的新途径、新方法,并取得了可喜的成果。自行研制的“干眼热敷包,润目方,养阴利水方”等制剂疗效显著,形成了一系列独特的治疗方法。参加多项市级课题的研究。是苏州市住院医师规范化培训基地;苏州市卫生职业技术学院视光专业实习基地;干眼三星级示范单位;长三角疑难眼底病诊治联盟成员。并与上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海交通大学附属第九人民医院眼科等国内一流的眼科机构有着密切的联系和双向转诊会诊机制。
来源:昆山市中医医院服务号