昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!
患者,女,25岁
患者备孕一年余。因“无胎心搏动”而行“人流术+清宫术”,术后月经常推后10余天而行,最长15天,经行量过少,色红,4日净。LMP(末次月经):09.11-09.17,量少,色红,无血块,小腹隐痛,稍有腰酸,经前无明显不适,白带量可,色常,无异味及瘙痒。B超示:无优势卵泡。刻下:胃纳常,二便尚可,舌正苔薄,脉濡。
服药后月经周期正常,LMP:11.18-11.21,色泽转红,量不多,无血块,月经尚未至期,双侧少腹酸抽,胃纳常,二便尚可,舌正苔薄腻,脉濡。治拟疏肝行气,滋阴补肾。
14剂,每日1剂,水煎400ml,分早晚两次温服。
一月后复诊:LMP:12.17 -12.21,色泽量少,有血块,经将至期,胃纳常,二便尚可,舌淡红苔腻,脉濡。治拟温肾助阳,养血调经。
14剂,每日1剂,水煎400ml,分早晚两次温服。
两周后就诊,查HCG(+),并查血:E2、P、HCG。隔天报告示:HCG:21329mIU/ml,E2:476pg/ml,P:27.5ng/ml。
患者因“无胎心”而行“人流术+清宫术”,术后胞宫、冲任受损,气血亏虚,故月经推后并且经量极少,虚则补之,首诊用熟地黄、砂仁(后下)、当归、川芎以四物汤养血为先,加山药、女贞子、枸杞子、巴戟天、龟板、紫河车取左归丸之意具有壮水之主,培左肾之元阴之功效,楮实子健脾补肾,补虚劳,助阳气;丹参、益母草活血化瘀调经,全方补中有通,静中有动,加减调治后月经周期渐准。八诊开始在滋肾养血基础上注重气机的调畅,故加柴胡、枸橘李疏肝行气,促进气血运行。九诊月经前黄体期注重温补肾阳加紫石英、巴戟天、仙灵脾、菟丝子温煦胞宫,利于受精卵着床。
本案患者胎停手术,胞宫冲任难免受损,肾精亏虚,肾阳不足,在整个诊疗过程中补益肾阴阳,使阴阳相资,尤其使用龟板、紫河车等血肉有情之品,药半功倍,其中紫河车含有雌激素、孕激素样成分,可以滋养子宫内膜,促进受精卵着床和发育。
吴纪祖学术经验传承工作室旨在通过临诊学习,全面整理吴纪祖教授临床医案、讲课内容,分析总结学术思想和临床经验,对郑氏妇科及内科独到的中医辨证思维、有效方药、常用治法进行总结、研究和推广应用,造福患者。团队有传承人和师承学生共16名,其中副主任中医师2名,主治中医师6名,临床医师3名,师承学生5名。拥有苏州市非遗代表性传承人2名。
工作室团队发表学术论文6篇,开展学术经验研讨会3次,积极开展义诊活动和健康讲课,科普中医知识,宣传郑氏女科传承历史文化。
来源:昆山市中医医院