顾女士，64岁，因“出现血尿一个月余”在昆山市一医院泌尿外科就诊，MRI检查发现“左侧肾盂占位”。
患者近期没有明显消瘦，神志清楚，无胸闷气急、恶心呕吐、心悸黑蒙等不适症状。
泌尿外科副主任郑红芳考虑，顾女士患肾孟癌可能性较大，并且可能已经累及左侧输尿管上段。
肾肿瘤约95%是恶性的，成人的肾肿瘤常见于40岁以上，男性多于女性。发生在肾盂的癌变称为肾盂癌。
肾肿瘤早期一般难以察觉，常表现间歇性无痛性肉眼血尿，在体表摸不到肿物，而且没有疼痛感；在肿瘤不断增大后，患者会明显感受到体内的异样，可能会出现严重疼痛现象。
为了进一步明确诊断，泌尿外科为顾女士进行输尿管软镜下取病理活检，但她曾经在外院有过类似的失败治疗经历，内心忧虑重重。
输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，通过尿道经输尿管到达肾盂及各个肾盏，配合活检钳获取病变处组织。该技术具有手术创伤小、并发症发生率低、住院时间短和术后恢复快等特点，在上尿路疾病的诊断及治疗过程中具有不可替代的地位。
泌尿外科在输尿管软镜技术方面的经验丰富，最终顾女士及家属同意接受病理活检检查，报告显示：（左侧肾盂）尿路上皮轻度增生，部分呈乳头状增生，伴不典型增生。
这一结果验证了郑主任的判断，也为顾女士获得了早期治疗的宝贵时间。
在明确诊断后，手术切除肿物是关键。
在复旦大学附属华山医院夏国伟教授的指导下，泌尿外科及麻醉科精密配合，成功完成后腹腔镜下半尿路切除术。
手术后，顾女士接受了膀胱灌注治疗，已于近期顺利出院。
肾盂癌恶性程度较高，发病隐匿，一般的影像学检查较难发现，需要专业泌尿系造影检查，由经验丰富的放射科和泌尿外科医生共同协作在输尿管软镜下完成病理活检。日常生活中，不能忽视突发的“无痛性血尿”，如果能做到早期发现、早期治疗可以提升患者预后生存期。
近年来，医院泌尿外科微创技术的日渐成熟，相继独立开展腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下半尿路切除术、腹腔镜下肾部分切除及腹腔镜下肾癌根治术等，将专科发展推向新的台阶，以精湛的技术及饱满的热情竭诚为市民健康保驾护航！
