[昆山要闻]昆山中医院小宣医生与你聊一聊：孩子又叫肚子痛，到底怎么了？ [复制链接]

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最近，肚子痛来就诊的患儿很多。翻看他们的就诊记录，可以发现这类孩子中有不少经常肚子痛，一部分家长甚至怀疑孩子不想上学而假称肚子痛。

其实孩子反复肚子痛，还真不是件那么容易明了的事，也不是做个B超发现“肠系膜淋巴结肿大”就能够简单解释的。那这些孩子到底怎么了?

来来来，搬好小板凳，听小宣医生聊一聊孩子反复腹痛这事~

首先，要明确一点，这里说的腹痛，是胃脘以下、肚脐两旁、耻骨以上的疼痛，胃痛不在其中。

腹痛是小儿常见的临床症状，可见于任何年龄，发生在任何季节，很多疾病都可以发生腹痛。比如最近流行的诺如病毒感染，除了突然的肚子痛，常伴有呕吐等表现，多数在2-3天就可以恢复。但是不具免疫力，在下一个流行周期仍然有再次被感染的几率。

而功能性腹痛，是做了很多诊断评估，仍然无法找到器质性病因的一类腹痛。儿童慢性腹痛多数属于这一类。

根据罗马III标准，儿童功能性慢性腹痛的定义为：

（1）症状持续2个月；

（2）症状每周发作＞1次；

（3）排除器质性或生化异常。

孩子晚上踢被子，肚子受了风寒，或者吃了生冷寒凉的食物，造成寒邪凝滞，气机不畅，从而出现腹痛。这一类的腹痛，贴个暖宝宝或者用热水袋捂着会觉得疼痛有缓解。对于受寒引起的腹痛，我们可以煮点生姜红糖水喝或者艾灸治疗。

小儿脾常不足，易被乳食所伤。当饮食不知节制，暴饮暴食，或吃多了不消化的食物，导致食积中焦，脾胃运化功能失常，就会出现腹痛。这类腹痛，常伴有口气重，舌苔厚腻，并有胃部不适感。我们除了要严格控制接下来几天的饮食外，也可以服用健胃消食药，如山楂、鸡内金等。

恣食肉类、烧烤类等肥甘、辛热之品，或者感受了外邪，入里化热，导致胃肠积滞而出现腹痛。这类孩子常伴有便秘，且易出现突然的剧烈的腹痛，多表现在左下腹或脐周，查腹部B超可有肠系膜淋巴结肿大。当腹痛剧烈时，可先用开塞露排便排气，腹痛通常可缓解。但是后续调节饮食习惯，保持大便通畅至关重要。

前面讲的这三种腹痛，属于实证性腹痛，腹痛时疼痛感较剧，且不喜按压。接下来讲的一种腹痛，则属于虚证腹痛。腹痛常表现为

隐隐作痛

痛无定处

痛缓喜按

有些孩子天生阳虚体质，或过度用了寒凉攻伐之品，损伤了脾胃，或者生病后体质虚弱，中阳不振，脏腑经脉失去温煦，易造成气机不畅，而出现反复的腹痛。我们常常用红彤彤来形容孩子的脸色，而这类孩子脸色偏白，手脚冷，唇舌淡白，大便易稀溏。对于这类孩子，除了少吃甚至不吃寒凉之品外，还需要注意不要一见发热，就用清热药，以免寒上加寒。平日多晒背以升阳气，可以配合使用昆山市中医医院儿科中药暖脐散治疗，有着不错的疗效哟~