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近日,网上流传一些新冠感染康复者
短期内因剧烈运动而入院或猝死的个例
引起大家对健康新一轮的担忧
什么是心肌炎?
“阳康”后剧烈运动会诱发心肌炎吗?
心肌炎的前兆是什么?
有哪些预防方法?
心肌炎是指由于各种病因所引起的心肌的局限性或弥漫性的炎性改变。心肌炎病情的轻重程度差别很大,轻者可以没有任何症状,重者可发生心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。
病毒感染是心肌炎最常见的病因。通常患者在心肌炎发病前的1~4周有感冒病史,这些致病病毒包括柯萨奇B病毒、EB病毒、流感病毒、腺病毒、巨细胞病毒等,也包括新型冠状病毒。
病毒侵袭进入身体后,在心肌内复制和破坏心肌细胞,同时激活体内的免疫和炎症反应,在对抗和清除病毒的同时,也会攻击和损害自身心肌细胞,导致心肌发炎、心肌细胞坏死。
大部分年轻人对病毒感染存在“过度反应”,也称“超敏”的免疫反应。当受到病毒侵犯时,自身的防御系统启动过强、过猛,免疫系统在杀灭病毒的时候,也误伤了好的心肌细胞。
从统计数据来看,新冠病毒感染的确可以引发心肌炎,但心肌炎确诊发生概率还是相对较低的,2022年4月12日发表在美国心脏协会(AHA)官方杂志《循环》上的一项研究,对欧美23家医院5.6万余名住院新冠病毒感染者进行分析发现,每1000人中明确/很可能有2.4人发生急性心肌炎。绝大部分患者是在感染新冠病毒后,出现了心肌细胞的受损,远远没有达到心肌炎的程度。
新冠感染者患心肌炎的概率虽然很小,但有以下症状时要高度重视:
心悸和心慌的症状非常明显,比如每分钟搏动持续超过100-110次或持续低于55-60次,或没有征兆性地出现不规律的心脏搏动,而且这些症状在2-3天后仍然没有好转。
另外,如果在感染期间和转阴之后,胸闷气喘和身体没劲的情况一直持续且没有明显好转(同时并没有咳嗽咳痰等症状),也需要去医院做心电图和心肌酶等相关检查。
但我们绝大多数人不需要去医院,在羊了或者转阴后最需要做的就是休息。
第一,多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖,制成相当于临床的糖盐水。
第二,多睡觉多休息。睡前放下手机,避免烦躁,保持平静。
第三,及时对症治疗。如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、乏力、腹胀、呕吐等症状,及时对症处理。
第四,如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒等症状,请尽快就医。
目前在国际上尚无权威研究数据证明康复者剧烈运动将诱发心肌炎。但新冠病毒感染康复者在1~2周内静养是有必要的。
经历新冠病毒感染以后,人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现,即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低,后续再缓慢恢复到正常状态,恢复期会持续1~2周。“阳康”两周内,不宜过度运动,注意休息。
来源:昆山市第一人民医院
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