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近日,昆山市一院急诊重症监护病房(EICU)上演了一场暖心的康复一幕:一位历经生死抢救的王先生,在病房伏案写下感谢信,一次次向医护人员竖起大拇指,眼底满是真切的感激。谁也想不到,短短4天前,他因致命中暑命悬一线。
一个真实案例分享
密闭车厢小憩险丧命
7月16日“入伏”次日,酷暑难耐。一名货车司机在高温下完成卸货作业后,顿感极度疲惫,便返回驾驶室休息。然而,由于车辆老化、空调制冷效果不佳,烈日暴晒下的密闭车厢如同“烤箱”。该司机逐渐出现意识模糊,最终陷入昏迷。所幸同事及时发现并拨打120,将其紧急送往昆山市第一人民医院进行抢救。
入院后王先生险情危急:体温计数值爆表,伴随低血压、低脉氧等症状,确诊为热射病。
热射病是中暑当中最严重的类型,病死率极高!患者核心体温可突破40℃,病情进展极快,短时间内就会引发全身多脏器损伤、衰竭,若救治不及时,死亡率极高。
医院急诊团队立即开展紧急物理降温、建立人工气道,快速稳定生命体征,将王先生转入EICU进一步救治。科室团队精准实施血流动力学监测(PICCO),启动肾脏替代治疗(CRRT),全力阻断脏器衰竭、逆转危重病情。
王先生不到48小时便意识转清,成功脱离各项生命支持治疗。7月20日,患者各项指标恢复平稳,顺利康复出院。
临别前,王先生手写感谢信致谢全体医护,感慨道:“这一觉,差点把命睡没了,是你们给了我第二次生命!”
别把中暑当小事!从轻症到重症,一步步认清高温杀手。
很多人误以为:中暑只是头晕、乏力、出出汗,歇一歇、喝口水就好。但事实上,中暑分轻重等级,轻症可自愈,重症可致命,绝对不能一概而论、掉以轻心!
轻症中暑
这是夏季最常见的中暑类型,多在高温作业、暴晒、闷热环境停留后出现,及时处理可快速恢复。
先兆中暑(早期预警信号)
主要症状:头晕头痛、口干舌燥、大量出汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调。
处理方式:立即离开高温环境,转移至阴凉通风处**休息,少量多次饮用凉白开或淡盐水,短时间内即可缓解。
轻症中暑(最普遍类型)
主要症状:体温升至 38℃以上,面色潮红或苍白、皮肤湿冷、心跳加快、恶心呕吐、肚子不适、浑身虚脱。
处理方式:及时解开衣物散热,温水擦拭身体降温,补充电解质水,充分休息,一般数小时内可恢复。若症状无缓解,需及时就医。
重症中暑
若轻症中暑未及时处理、持续处于高温环境,就会快速进展为重症中暑,致残、致死率极高,其中热射病是最危重、最凶险的一种。
热痉挛
典型表现:大量出汗后,四肢肌肉、腹部突发阵发性抽筋、剧痛,主要是高温下电解质流失过多导致。
热衰竭
典型表现:头晕、极度乏力、心慌心悸、血压下降、头晕晕厥,多见于老人、儿童、体质虚弱者及高温作业人群。
热射病
核心三联征:超高热(40℃以上)、皮肤干热无汗、意识障碍。
患者会出现意识模糊、嗜睡、抽搐、昏迷,短时间内引发心、肝、肾、脑多器官衰竭,进展极快,一旦发现必须立即急救、送医!
中暑急救指南,建议人人收藏
迅速转移阴凉通风处、解开衣领透气、补水补电解质、停止一切劳作、充分休息,避免继续暴晒、劳累。
✅ 立刻转移:快速脱离高温密闭环境,转移至阴凉通风处或空调房;
✅ 快速降温:用湿毛巾反复擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管密集处,加速散热;条件允许可冷水喷淋、风扇辅助降温;
✅送医指征:降温是第一要务!若30分钟后体温仍超39℃,请立即送医(需具备重症救治能力),切勿拖延!
高温作业、户外人群专属防暑守则
货车司机、建筑工人、环卫工人、外勤人员等高温作业者,务必牢记:
错峰作业
10:00-16:00高温峰值时段,非必要不露天劳作、不长时间户外停留
排查环境
驾驶室、休息室提前检查空调、通风设备,严禁在密闭高温车厢内睡觉休息
科学补水
拒绝大口猛灌冰水,坚持少量多次饮水,大量出汗后及时补充电解质
重视信号
出现头晕、乏力、心慌、恶心等不适,立刻停手休息,不硬扛、不侥幸
常备物资
随身携带藿香正气水、清凉油、降温贴等防暑物资,穿戴浅色、宽松、透气衣物
一场惊心动魄的生死抢救,一次侥幸重生的真实案例。
很多高温意外,都源于一句“忍一忍就好”。中暑从来不是小毛病,从轻症不适到致命重症,往往只需要短短十分钟。
三伏酷暑,致敬坚守!请奔波在外的你务必防暑降温,保重身体。愿每次出发皆平安,每份坚守皆无恙!
专家介绍
/ 袁 华 /
急诊医学科副主任、主任医师、硕士研究生导师
擅长急危重症患者救治,熟练掌握ECMO、CRRT、PICCO、床旁气管切开等危重症救治技术。
担任中国医师协会体外生命支持专业委员会青年委员,江苏省医学会重症医学分会血流动力学组委员,江苏省整合医学研究会生命支持专委会常务委员,苏州医师协会急诊医学分会委员 苏州医学会重症医学分会血流动力学组委员。
作者介绍
/ 孙竹青 /
主管护师
擅长多发伤、中毒、休克、呼吸衰竭、脓毒血症、颅脑损伤等危重症患者的专科护理。
中共党员,从事急危重症临床护理工作十余年。
来源:昆山市第一人民医院
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