72岁的王先生（化姓）因腹股沟疝来到昆山市第一人民医院胃肠外科就诊，原本只想解决大腿根部“鼓包”的困扰，却在医生的严谨追查下，发现了胃、结肠两处原发癌。
近半年来，王先生右侧腹股沟区总不得劲，走路时会鼓出个包、坠着疼，只有在躺平才能缩回去。日常拎菜、接孙子都得小心翼翼，在家人陪伴下来到市一院胃肠外科就诊。
接诊的费浩然医生初步检查后，判断是典型的腹股沟疝，符合手术指征，计划择期进行腹股沟疝修补术。
在手术前，一张血常规报告单即将打破这份有序的平静。
术前检验结果出来后，费医生发现王先生的血红蛋白仅为58g/L——成年男性正常值下限是120g/L，这已属于重度贫血。
胃肠外科主任沈晓军向王先生和家属解释：“现在最重要的不是做疝手术，而是找到贫血的根源。否则不仅手术风险大，还可能漏掉更严重的健康问题。不明原因的重度贫血，首先要怀疑消化道隐匿性出血。”
在王先生的胃肠镜检查中发现：胃窦部有一处不规则浅表溃疡型病灶，横结肠肝区有一处隆起性占位，两处活检病理均为腺癌，确诊为胃、结肠双原发恶性肿瘤。
消化道两处出现原位癌，在临床上并不多见，需严谨鉴别，稍有不慎就可能误判为转移癌，导致治疗走错方向。如果当初只盯着疝气，忽略血常规的异常，匆匆完成疝修补手术，两处肿瘤很可能被漏诊，等出现明显症状时，治疗难度和预后都将截然不同。
确诊后，胃肠外科启动多学科诊疗，邀请麻醉科、放射科、核医学科、病理科等专家共同评估，完善PET-CT等检查，制定个体化方案：先纠正贫血，再同期实施腹腔镜下胃癌根治术和结肠癌根治术。
术中，麻醉团队全程精准监护，沈晓军主任团队通过腹腔镜在高清视野下先完成胃癌D2淋巴结清扫，再精细切除肠道肿瘤及相应区域淋巴结，最大程度减少创伤。
术后依托快速康复理念，王先生不到两周就顺利出院。至于腹股沟疝，团队在后续康复计划中安排了稳妥处理方案。出院时，王先生感慨：“本来只想补个疝气，没想到救了我一条命。”
胃肠外科主任、主任医师、硕士研究生导师
擅长胃肠道良恶性肿瘤的微创手术，胃癌保功能手术，直肠癌超低位保肛手术，结直肠癌NOSES手术。
担任中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，中国医药教育协会腹部肿瘤结直肠癌分会委员。江苏省医师协会外科学分会委员，江苏省医学会外科学分会基层外科学组委员，苏州市医学会胃肠学组委员，苏州市医学会结直肠学组委员，苏州市医学会减重外科学组成员，苏州市医学会营养外科学组成员，昆山市医学会胃肠外科学组副组长，昆山市医学会普外科委员会常委。
副主任医师、硕士研究生
擅长胃肠道良恶性肿瘤腹腔镜微创手术，腹股沟疝、腹壁疝及食管裂孔疝腹腔镜微创手术，腹腔镜减重手术及腹部其他微创手术。
担任苏州市抗癌协会肿瘤预防专委会委员，昆山市普外科学组委员，昆山市胃肠外科学组委员。
