子宫肌瘤
很多女性并不陌生
有人只是体检发现，暂时没有症状
也有人因为月经量增多、经期延长
下腹坠胀、尿频、便秘等问题
生活质量被一点点影响
过去，一提到治疗
很多人首先想到的是开腹手术或腹腔镜手术
但对于一部分符合条件的患者来说
现在有了创伤更小的新选择
近日，昆山市中医医院超声科顺利完成数例SUA-I相控阵列聚焦超声，俗称“超波刀” 热消融治疗子宫肌瘤。该技术在超声引导下对肌瘤进行精准定位，通过聚焦超声能量使病灶形成凝固性坏死，从而实现对子宫肌瘤的精准消融。
丁女士（化名）发现子宫肌瘤多年，并伴有月经量增多，对日常生活造成了一定影响。
对于子宫肌瘤，传统治疗方式包括开腹手术或腹腔镜手术。丁女士希望通过创伤更小的方式进行治疗。在了解到医院正开展SUA-I相控阵列聚焦超声子宫肌瘤无创消融治疗后，她来到昆山市中医医院进一步评估。
术前超声及磁共振检查提示，丁女士的子宫肌瘤位于子宫前壁肌壁间，大小约47×47×58毫米。经过预设的入组标准、排除标准及盆腔磁共振成像等一系列评估后，治疗团队决定采用SUA-I相控阵列聚焦超声技术为其治疗。
治疗过程中，医生通过相控阵列聚焦超声精准定位肌瘤，并实时监控温度及消融范围。治疗总时长约120分钟。患者全程清醒，未诉明显不适；治疗后皮肤表面无可见创口，未见明显泛红、肿胀。
治疗后超声造影评估提示，肌瘤内部完全无血流灌注区域范围约44×36×46毫米，消融效果满意。
王女士（化名）发现子宫肌瘤多年，近年来瘤体逐渐增大。超声检查发现，她的肌瘤位于子宫后壁肌壁间。问诊时，王女士提到，自己常有大便排不尽感。
这类不适，可能与肌瘤所在位置及对周围组织的压迫有关。由于担心传统开腹手术或腹腔镜手术带来的创伤，王女士也希望了解是否存在更适合自己的治疗方式。
术前影像学评估显示，王女士的子宫肌瘤位于子宫后壁肌壁间，大小约61×58×55毫米。经过预设的入组标准、排除标准及盆腔磁共振成像等一系列评估后，治疗团队决定采用SUA-I相控阵列聚焦超声技术为其治疗。
治疗过程中，医生通过相控阵列聚焦超声精准定位肌瘤，并实时监控温度及消融范围。治疗总时长约90分钟。患者全程清醒，未诉明显不适；治疗后皮肤表面无可见创口，未见明显泛红、肿胀。
治疗后超声造影评估提示，肌瘤内部完全无血流灌注区域范围约60×46×67毫米，消融效果满意。
两位患者情况并不完全相同：一位主要受到月经量增多困扰，一位则因肌瘤增大出现压迫相关不适。但她们的共同诉求很明确，希望在安全、规范评估的基础上，尽量选择创伤更小的治疗方式。
也正是基于这样的临床需求，SUA-I相控阵列聚焦超声治疗逐渐走进更多患者视野。
两位患者接受的治疗，叫做SUA-I相控阵列聚焦超声治疗。
这是一种精准、非侵入性的治疗技术。它利用体外发射的超声波，在超声引导下将能量精准聚焦到体内的肌瘤组织。简单来说，超声波具有穿透和聚焦的特点，当能量集中到目标区域后，焦点处的声能会转化为热能，产生较高温度，通常可达到 60℃以上，使病灶组织发生凝固性坏死，也就是“消融”。
消融后的病灶组织会逐渐萎缩，并被身体吸收，从而达到缩小肌瘤、缓解症状的治疗目的。由于皮肤组织和病灶周边正常组织不在治疗焦点上，因此可尽量减少对子宫及周围正常组织的影响；同时，治疗能量由体外发射，无需切开皮肤，也无需穿刺进入病灶，因此常被称为“无创手术”。
SUA-I相控阵列聚焦超声依托多阵元相控电子聚焦技术，无需机械移动即可灵活调控多维焦点，可实现多靶点同步治疗及病灶立体适形消融。换句话说，医生可以根据肌瘤的位置、大小、形态等情况进行治疗规划，并在治疗过程中根据实际情况调整治疗剂量和时间，让能量尽量集中在需要处理的病灶区域。
SUA-I相控阵列聚焦超声治疗子宫肌瘤，主要有三个特点。
-
无创治疗：采用不开刀不流血的方式，保留女性器官的完整，安全性高。治疗过程中无需麻醉，治疗后即可正常工作和生活。
-
精准治疗：精确度高、不伤害正常组织，可根据患者的情况，随时调整治疗剂量和时间。
-
可重复治疗：可多次进行治疗，让肌瘤的复发、再发、新发不再困扰。
不过，需要特别提醒的是，无创并不等于适合所有人，也不等于可以替代所有治疗方式。是否适合接受SUA-I相控阵列聚焦超声治疗，需要结合患者症状、肌瘤大小、位置、数量、生育需求，以及超声、盆腔磁共振成像等检查结果，由医生进行综合判断。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，常被称为妇科“第一瘤”，主要由子宫平滑肌组织增生形成。
它可能导致月经过多、经期延长、痛经、盆腔压迫感，如尿频、便秘等，也可能与不孕或流产相关，影响生活质量。发现子宫肌瘤后，不必过度焦虑，但也不建议长期忽视。
如果出现月经量明显增多、经期明显延长、痛经、盆腔坠胀、尿频、便秘、大便排不尽感，或随访过程中发现肌瘤逐渐增大，建议及时到医院进一步评估。希望了解是否适合创伤更小治疗方式的患者，也可以到专科门诊咨询。
治疗不是“千人一方”。医生会根据肌瘤大小、位置、数量、症状、生育需求及影像学评估结果，制定更适合个体情况的治疗方案。
昆山市中医医院超声科是昆山市重点专科，始建于1986年，是昆山地区较早开展超声诊断的医疗机构之一。历经四十余年的积淀发展，科室现已成长为人才梯队完备、技术体系成熟的独立临床科室，现有医护技专业人员50余名。可全面开展全身各系统超声检查项目，且率先在昆山地区开展多项前沿新技术，整体诊断、教学、科研能力均处于市内先进水平。
介入超声是超声医学重点发展的特色亚专科，可在超声实时引导下完成精准、微创化诊疗，目前常规开展项目包括：组织穿刺活检、引流置管术；肝、肾囊肿等囊性病变硬化治疗；肝癌、甲状腺肿瘤、子宫肌瘤等实体肿瘤微创消融治疗；肌骨超声引导下介入诊疗：针对四肢关节疼痛、肌肉肌腱损伤、周围神经卡压等疾病，开展超声引导下中成药/消炎镇痛药物注射、病灶精准松解、肌筋膜水分离注射治疗等。
曾于上海交通大学医学院附属瑞金医院、苏州市立医院进修、学习。擅长各类疾病的超声诊断，主攻超声介入方向（甲状腺结节穿刺术、肿块活检、置管引流及甲状腺、肾囊肿抽液硬化术等）。
主任医师，江苏省医学会超声分会腹部组副组长，江苏省医师协会超声分会委员，江苏省超声工程学会理事，江苏省超声诊断专业质量控制中心委员，苏州医学会超声分会副主任委员，昆山市医学会超声专业委名誉主任委员，昆山市超声质控中心主任。
