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在放射科日常工作中,常会遇到不少影像 “疑案”。患者明明疼得厉害,核磁共振结果却难以确定,甚至乍一看像长了“东西”,让患者和家属无比焦虑。
前段时间,一位 13 岁小女孩因髋关节疼痛前来昆山市第一人民医院就诊。磁共振平扫显示:右侧髋关节滑囊内有一团高低混杂信号影,初看极像占位性病变。为明确诊断,进一步做增强扫描,可这个疑似 “占位” 几乎没有强化,让诊断陷入困惑。
仔细追问病史,得知孩子长期高强度练习舞蹈。结合影像与病史,最终真相大白:这并非肿瘤或感染,而是坐骨股骨撞击综合征。接下来由专科跟进治疗,守护关节健康。
Q1
什么是坐骨股骨撞击综合征?
股骨与坐骨之间正常有微小间隙,其间分布着股方肌、肌腱、神经等软组织。当间隙变窄,股骨与坐骨在活动时相互撞击、挤压软组织,就会引发疼痛、滑囊发炎水肿。
结合小患者“练舞蹈”这一关键病史,由于反复做髋关节极度外旋、内收的舞蹈动作,长期摩擦撞击,引发局部水肿、出血,核磁共振信号混杂,很像肿瘤;但在增强扫描中,与肿瘤、感染有明显区别。
Q2
哪些人容易中招?
🔵 舞者、体操、瑜伽爱好者:髋关节大幅度活动频繁。
🔵 长期久坐人群:髋部肌肉紧张,间隙被动变窄。
🔵 跑步爱好者:跑姿不当,髋部力学失衡。
🔵 青少年:骨骼未成熟,关节稳定性差,过度运动易受伤。
Q3
确诊后该怎么办?
该疾病属于功能性问题,多数通过保守治疗即可康复,无需过度紧张。
1. 暂停诱发动作:暂时停止高强度舞蹈等相关运动,让髋关节充分休息。
2. 药物治疗:急性期可在医生指导下使用非甾体抗炎药消炎镇痛。
3. 康复与物理治疗:拉伸紧张肌群,强化核心力量改善骨盆稳定,配合手法松解紧张肌肉。
4. 精准注射治疗:疼痛剧烈时,可在超声或 CT 引导下局部注药,快速缓解症状。
对于舞蹈生及运动爱好者而言,髋关节是核心发力关键,重视身体发出的疼痛信号,科学休息、规范治疗、做好防护与康复,才能长久享受运动的乐趣。
昆山市第一人民医院
放射科
昆山市第一人民医院放射科始建于1951年。近五年来年,获批国自然科学基金项目2项,累计发表中英文文章百余篇,目前是国家级放射科住培基地。
2021年成功创建苏州市级临床重点专科,2026年获批江苏省省级临床重点专科。科室常规开展全身各系统X线、CT及MRI检查,并开展结肠运输实验、全身血管造影、心脏磁共振功能成像、MR排粪造影等特色检查项目。
作者介绍
陈雪莲
主治医师
PROFILE
硕士生导师
擅长:乳腺钼靶、血管造影及各部位疾病磁共振诊断
来源;昆山市第一人民医院
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