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[百姓话题]儿科万花筒丨流感刚走,它又“上位”? [复制链接]

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美女离线北城不夏
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楼主  发表于: 7小时前 , 来自:江苏省0==




流感刚走

它又“上位”?




近期,中国疾控中心监测数据显示

我国流感活动度已连续四周下降

家长们刚想松口气

却发现另一种呼吸道病原体

呼吸道合胞病毒(RSV)

它的检出率正呈上升趋势

很多爸妈可能要吐槽了

“好不容易搞懂了**乙流

怎么又来个RSV?

这到底是啥?”

别急,今天小宣医生就带大家

扒一扒这个专门欺负小孩的“小坏蛋”

看看咱们该如何与它斗智斗勇!



它是谁?

一个爱凑热闹的“老病毒”

呼吸道合胞病毒(RSV)并不是什么新病毒,它是婴幼儿最常见的呼吸道病原体之一,也是5岁以内儿童急性下呼吸道感染最常见的病毒性大Boss。

它算得上是呼吸道病毒界的“元老”了。早在1956年,科学家Morris等人在实验室里患有感冒症状的黑猩猩身上首次分离出了这种病毒,当时它还一度被被称为“黑猩猩鼻炎因子”(CCA)。

直到1957年,著名病毒学家Robert Chanock才在患有呼吸道疾病的婴儿体内分离出同样的毒株,证实了它更是人类的主要病原体。

至于为什么叫“合胞病毒”?那是因为它能让病变的细胞相互融合,形成巨大的多核“合胞体”,因此得名。

如何传播与识别?

传播途径

主要通过飞沫(打喷嚏)和接触传播。

狡猾之处

  • 早期: 伪装成普通感冒,流鼻涕、咳嗽、打喷嚏、低烧。

  • 后期: 喜欢往肺里“钻”,容易引发气道痉挛堵塞,导致孩子出现喘憋、呼吸急促。

简单判断

如果孩子没有过敏体质或气喘病史,这次生病却突然出现明显的气促、喘息,那大概率就是“中招”了。




谁最容易中招?

虽然全年龄段都可感染,但这几类人群是RSV的“重点关注对象”,一旦感染,病情往往较重:

  1. 5岁以下儿童: 尤其是6个月以下的小婴儿。(警惕:3个月以下婴儿感染风险极高)

  2. 基础疾病患儿: 早产儿、有先天性心脏病或慢性肺部疾病的儿童。

  3. 免疫力低下人群。

季节特点

  • 北方: 常见于冬春季(10月至次年4月)。

  • 南方: 流行期可能更长,几乎全年需警惕。


很多家长会有疑问

同样是感染RSV

为什么大人往往症状轻微

(如咽痛、鼻塞)

而小婴儿却容易出现严重的气促喘憋?

这主要由婴幼儿特殊的解剖生理特点决定。婴幼儿的气道管腔相对狭窄,且气道粘膜柔嫩、血管丰富。RSV 感染后,会引起气道粘膜充血水肿,上皮细胞脱落,并产生大量炎性分泌物。

对于成人宽阔的气道而言,这些改变影响有限;但对于婴幼儿,即便微小的粘膜肿胀和分泌物潴留,都会导致气道阻力急剧升高,极易造成气流受限甚至气道堵塞。这就是为什么小婴儿感染后更容易出现典型的喘息和呼吸困难的原因。



预防大于治疗

构筑家庭“防火墙”

既然这个病毒目前没有特效药

“防”就显得尤为重要

小宣医生建议家长做好这4点

① 手卫生是关键

  • 教孩子用肥皂和流动水洗手至少20秒。

  • 家长也要以身作则,尤其是在处理完孩子的鼻涕、咳痰后,必须洗手。

② 减少暴露风险

  • 最近RSV高发,尽量少带孩子去空气不流通的人群密集场所。

  • 如必须去医院等高风险地,请给孩子佩戴合适口罩。

  • 许多家长问天冷能不能去大浴室洗澡?小宣医生的建议是:不太推荐。

③ 环境与习惯

  • 定期清洁门把手、玩具等孩子常摸的物品。

  • 保持室内通风,但不要让孩子直接吹冷风。

  • 保证充足睡眠和均衡饮食,增强自身“战斗力”。

④ 避免交叉感染

  • 虽然很难,但如果家里大人感冒了,请尽量戴口罩,并与宝宝保持距离。

为什么要反复强调

洗手和擦拭玩具?

因为RSV在体外的

生存能力超乎你的想象

研究数据显示,RSV在纸巾等多孔表面上只能存活约1小时,但在门把手、玩具、婴儿床栏杆等坚硬光滑的表面上,它可以存活数小时甚至更久!

这意味着,如果刚才有一个RSV感染者摸过这个门把手,几个小时后孩子再去摸,甚至摸完再揉揉眼睛,病毒就可能完成了一次“登陆”。

所以,“勤洗手”真的不是一句空话,而是斩断传播链的最强武器。



如果真的感染了

怎么治?

我们都知道磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦、帕拉米韦等药物对**病毒有效,而呼吸道合胞病毒目前还没有特效药。所以一旦感染后,西医常常是对症治疗:

  • 喘得厉害: 雾化吸入治疗

  • 缺氧青紫: 氧气吸入治疗

  • 发烧: 退热治疗

  • 合并细菌感染:给予抗感染治疗

……


因为这个病毒常常感染的是小宝宝,所以在规范西医治疗基础上,一些中医外治法也可作为辅助手段。

比如医院的中药止咳贴:将具有宣肺止咳、化痰平喘功效的中草药制成外用贴剂,贴敷于特定穴位,通过皮肤渗透吸收,辅助缓解咳嗽症状,疗效还是不错的。


但也有不少家长问:“孩子得过一次RSV,是不是就有金钟罩了?”

很遗憾,不会!RSV是个典型的“赖皮”。虽然感染后人体会产生抗体,但这种免疫保护并不持久,而且RSV病毒株之间也存在差异。这就是为什么在人的一生中,我们可能会多次、反复感染RSV。

好消息是,随着孩子年龄增长和气道发育变宽,再次感染时的症状通常会越来越轻,最后就像普通感冒一样了。



重点:出现这5种情况

立刻去医院!

特别是3个月以下的小宝宝,一旦有不适,建议尽早就医。大一点的孩子如果出现以下症状,也请不要犹豫:

  1. 呼吸频率明显增快

  2. 出现鼻翼扇动、三凹征阳性(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷)。简单点,就是感觉孩子喘不上气了。

  3. 嘴唇或甲床发紫,或哭闹时发紫

  4. 精神萎靡、嗜睡或异常烦躁

  5. 拒绝喂养或尿量明显减少


家长们如果听说孩子感染了RSV先别急着自责。在流行病学家眼里RSV几乎是每个孩子成长的“必修课”。全球数据显示RSV 的感染率高得惊人:

  • 大约50%的宝宝在1岁之前都会感染至少一次;

  • 而到了2岁时,几乎100%的儿童都曾与它“交过手”。

可以说,它是我们免疫系统最早认识的“陪练”之一。虽然很难彻底躲开,但我们并非束手无策,我们的目标是:尽量推迟孩子(尤其是小婴儿)第一次感染的时间当孩子大一点,身体底子厚一点,再面对它时,症状就会轻很多!

最后,小宣医生想送给家长一句话:保持理性,不恐慌也不轻视。虽然西医暂无特效药,但咱们还有中西医结合的好办法,往往能打出一套漂亮的“组合拳”!


来源:昆山市中医医院


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