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“就轻轻摔了一下,怎么就要做手术了?”
前段时间,80岁的温阿婆家里的一幕,让不少子女捏了把汗——
在家不小心滑倒后,阿婆当即感觉腰背部钻心的疼。想着“不麻烦孩子,躺两天就能缓过来”,她硬是咬牙扛了两天。可疼痛不仅没减轻,反而越来越剧烈,连翻身、起身都成了奢望。
子女发现后,赶紧带她赶往昆山市第一人民医院脊柱外科就诊。检查结果一出,全家都慌了:胸12椎体压缩性骨折,确诊为骨质疏松性椎体压缩骨折,必须立刻住院治疗!
30分钟微创手术
0.5cm创口解决大问题
脊柱外科主任尹毅团队接到病例后,立刻开展术前讨论。考虑到阿婆年事已高,传统保守治疗需要绝对卧床3个月,不仅恢复慢,还容易引发静脉血栓、坠积性肺炎、皮肤压疮等致命并发症,最终决定采用 经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)。
这是针对老年骨质疏松性骨折的“精准微创疗法”——在严密的术中透视监视下,医生精准穿刺定位,将球囊置入受伤椎体并充气扩张,恢复椎体高度后,再注入骨水泥材料固定。
整个手术过程仅用了30分钟,创口只有0.5cm,几乎可以忽略不计。神奇的是,术后阿婆的腰部疼痛立刻得到明显缓解,4小时后就能下床活动,术后三天就顺利康复出院,重新恢复了正常生活!
术前术后影像学检查对比显示:椎体高度完美恢复,骨水泥填充满意!
警惕!
骨质疏松=老人脊柱的“隐形炸弹”
可能有人会疑惑:只是摔了一跤,怎么就这么严重?其实,这背后的“元凶”是骨质疏松。
随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松已成为困扰千万老年人的“健康杀手”。它是由于多种原因导致骨密度和骨质量下降,骨组织微结构受损,骨脆性增加,从而极易引发骨折的全身骨代谢障碍疾病。
而骨质疏松性椎体压缩骨折,就是它最严重的并发症之一。这种骨折根本不需要“大力撞击”,往往轻微外力——比如摔一跤、弯腰捡东西、甚至用力咳嗽,就可能发生。
更值得注意的是,它的高发人群十分明确:45岁以后开始增多,绝经后妇女尤为多见,60-80岁是发病率的“峰值期”。
保守治疗vs PKP微创手术
一张表看明白
面对这种骨折,很多人会纠结“要不要手术”。其实,两种治疗方式的优劣,一张表就能看清楚:
尹毅主任强调:经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折简便且安全有效的方法。目前,昆山市一医院脊柱外科每年通过这项技术治疗患者500多例,疗效十分满意,为昆山及周边地区老年人群的健康筑牢了“防护墙”。
预防大于治疗!
5个习惯,守住老人脊柱健康
1. 均衡膳食补钙质
多吃乳品类、豆制品类、海产类、深绿色蔬菜、坚果等富含钙质的食物,同时保持低盐饮食,摄入适量蛋白质。
2. 远离伤骨坏习惯
戒烟、限酒,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料;尽量少用或不用影响骨代谢的药物。
3. 适度运动+多日晒
平时可以散步、慢跑等温和运动,量力而行增强体质,避免高强度、高撞击性运动;每天保证充足日晒,促进维生素D合成,帮助钙吸收。
4. 起身慢一点,穿鞋选对的
起床或改变体位时动作要慢,避免突然起身头晕摔倒;下床活动穿防滑的鞋子,降低滑倒风险。
5. 避免伤腰动作
不大幅度弯腰、扭转身体,不抬举重物;捡东西时用“直背下蹲”的方式代替弯腰。
别让“扛一扛”耽误治疗!
老年人身体机能下降,摔倒后哪怕只是轻微疼痛,也千万别“硬扛”。如果出现体位改变时腰背剧痛、夜间静息痛加重、身高明显缩短、出现驼背等情况,一定要及时就医检查,避免小问题拖成大麻烦。
专家介绍
尹 毅
主任医师
PROFILE
脊柱外科科主任,三级主任医师,硕士生导师,学科带头人
江苏省333人才培养对象,江苏省医学拔尖人才,江苏省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会委员,苏州市脊柱学组副组长,第三届昆山名医,昆山市脊柱外科首席医师
擅长:腰椎间盘突出症、椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折、四肢骨折的诊治;目前主要开展腰椎间盘突出微创髓核摘除术、椎间融合术,颈椎病前后减压融合固定术,胸腰椎骨折微创椎弓根钉固定术、椎体成形术,上颈椎骨折内固定术等多项技术
作者简介
张 瑜
住院医师
硕士研究生
擅长:脊柱骨折、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等疾病的诊断与治疗,对脊柱外科常见疾病有丰富的临床经验。
来源:昆山市第一人民医院
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