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楼主 发表于: 昨天 16:11
, 来自:江苏省0==
昆山市中医医院将依托娄江医学传承工作室团队，推出健康科普栏目《娄医解案》。该栏目基于丰富的真实诊疗案例，深入浅出地讲解中医理法方药背后的千年文化智慧，并传授顺时养生的精髓，旨在将深邃的中医智慧转化为民众可知可感的健康知识。这不仅是一次中医精粹的系统梳理，更致力于推动传统文化与现代生活的生动对话，切实助力广大市民提升健康素养，实践科学养生。
吴女士，56 岁，退休后闲暇时喜爱跳广场舞。1周前，她的右膝开始反复疼痛，尤其是跳完广场舞后症状明显加重，步行时疼痛难忍，还伴有膝关节轻微肿胀。
MRI检查提示：右膝内侧半月板后角及外侧半月板前后角Ⅰ度损伤，关节腔及髌上囊少量积液，符合膝关节退行性改变典型表现。
体格检查显示：侧内膝眼局部压痛（+）、局部肌张力稍高，膝关节稍肿，皮下血络散在分部，抽屉试验（-），回旋挤压试验（-），内、外侧副韧带挤压试验（-）。舌红、苔薄白、脉沉细。
中老年女性是膝关节退变的高发人群，正如《黄帝内经・上古天真论》所言：“女子七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”。
吴女士年过五旬，绝经后天癸已竭，肝肾亏虚导致精血不足，筋骨失去濡养，这是疾病的 “本”；加之长期操持家务劳损筋骨，再加上锻炼方式不当，导致局部气滞血瘀、湿浊留注关节，形成 “标实” 之证。
而膝关节作为 “经筋所过，主司屈伸” 的关键部位，经气阻滞、气血不通则痛，这也契合了中医经筋理论的核心特点。
基于“补益肝肾、活血通络”治则
采用“过关节、通经接气”特色针法
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经筋刺法：沿足阳明胃经取梁丘、足三里，足太阴脾经取血海、阴陵泉，采用“过关节”针法，使针感沿经传导，贯通经气；
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接气法：在膝眼、阿是穴施以“通经接气”手法，使阻滞的经气得以衔接，恢复关节内外气血流通；
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红外照射+热奄包：温通阳气，散寒除湿，改善关节腔内环境；
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生活指导：建议避免久蹲、久站、爬楼等加重关节负荷动作，推荐游泳、卧位直腿抬高等适宜锻炼。
采用针刺结合红外线照射第一次治疗后，吴女士即觉得诸多症状明显改善。第二次治疗过程中，吴女士觉得膝关节外侧出现一条“麻木线”，随着针灸针刺入一定深度迅速沿着膝关节外侧-小腿外侧-足背侧走窜，随即感觉膝关节出现一阵温暖感，非常舒适。第三次治疗，症状已减大半。最终，四次而已。
核心病机：中老年膝关节退行性病变，多为 “肝肾亏虚为本，血瘀湿阻为标”，并非单纯 “关节老化” 那么简单；
治疗关键：中医 “筋骨并重、标本兼治”，既要疏通局部经络、清除瘀湿（治标），也要补益肝肾、滋养精血（治本）；
特色针法：“过关节、通经接气” 针法，针对性解决关节周围经气阻滞问题，恢复经络连贯性与通畅性，见效快且副作用小。
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控制体重：减轻膝关节承受的压力，延缓软骨磨损；
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科学运动：避免过度屈膝、跳跃等剧烈运动，选择对关节友好的锻炼方式；
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注意保暖：尤其注意膝关节部位，避免直接吹冷风、接触冷水；
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及早就医：出现膝关节不适时及时干预，通过中医药综合调理延缓病变进展。
材料：枸杞 15 克、山药 30 克、排骨 500 克、生姜 3 片、红枣 5 颗。
功效：补益肝肾、益气健脾，适用于肝肾亏虚、气血不足所致的关节酸软；烹饪方法：排骨焯水后与食材同煮 1.5 小时，加少量盐调味即可食用。
每个穴位按揉 3-5 分钟，每日 1-2 次，可促进气血流通、滋养筋骨。
蔡信诚，副主任中医师，原针推康复科主任，南京中医药大学兼职副教授。擅长采用中医特色疗法——蔡氏手针、头皮针等治疗运动神经系统、血管系统、皮肤及内脏感觉系统疾病。工作室团队有副主任中医师4名、主治中医师2名。曾获上海市高层次针推临床人才班指导老师，中国科技与人才开发中心人才，中国第七批赴苏丹医疗队队员。从医50余载，独创昆山“蔡氏手针”,主持并参与的项目“陕西头皮针”曾被评为科技成果奖及陕西成果奖。
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