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“医生,我右肩疼了半年,现在胳膊举到一半就疼得受不了,想往后挠个痒都摸不到后背,穿衣服、梳头更是费劲,晚上睡觉压着点就疼醒……”
在昆山市第一人民医院疼痛科,王女士满脸痛苦地诉说着困扰。这半年来,她试过吃止痛药、贴膏药、针灸推拿,可肩膀不仅没好,活动范围反而越来越小,连基本生活都受影响。
医生检查发现,王女士右肩关节前举及外展仅90度,后伸只能摸到臀部,结合肩关节磁共振MRI结果,确诊为粘连性肩关节囊炎(冻结肩)。
针对王女士的情况,疼痛科主任汪明远团队制定了“臂丛阻滞下肩关节粘连手法松解术+肩周注射+肩周内热针松解术”的治疗方案。术后配合功能锻炼,王女士的肩痛和活动受限明显改善,顺利出院。
⬆治疗前
⬆治疗后
Q1
什么是冻结肩?
冻结肩是一种因肩关节周围软组织(肌腱、关节囊等)出现病变,从而引起盂肱关节囊粘连或肩袖挛缩的关节炎,发病率为5.0%~8.8%,且发病率有不断上升趋势,目前我国冻结肩患者已超数千万人。
冻结肩多发生于单侧,起病缓慢,自然病程较长,主要表现为弥漫性肩周疼痛,夜间疼痛尤为显著,疼痛常持续存在,当关节活动时尤为剧烈,并逐渐出现关节僵硬和活动受限,严重影响日常工作与生活。
磁共振成像(MRI)软组织分辨率高,对软组织水肿敏感,是冻结肩诊断首选影像学方法。
Q2
冻结肩的临床分期
疼痛期
2~9个月,渐进性疼痛和活动受限;
冻结期
4~12个月,疼痛缓解但主被动活动均受限;
缓解期
5~26个月,症状逐步缓解恢复。
虽然冻结肩是自限性疾病,但不是所有的患者经过2年后都会好转。部分患者遗留不同程度的肩部功能障碍。长期慢性疼痛,会导致患者生活质量下降,精神恍惚、烦躁、易怒,对患者危害极大。部分患者还合并有肩袖损伤,恢复难度更大。
Q3
冻结肩怎么治疗?
强调及时就诊!治疗手段包括:
- 非手术治疗:药物、物理治疗、注射治疗;
- 手法松解、手术治疗等(根据病情选择)。
如果你的肩膀也出现类似疼痛和活动受限,别再“硬熬”啦!尽早检查、及时治疗,才能让肩膀早日“解冻”,回归轻松生活~
作者简介
孙嘉诚
主治医师
PROFILE
医学硕士
擅长:超声引导下神经阻滞、CT引导下穿刺等诊疗技术
审核专家简介
汪明远
副主任医师
疼痛科主任
昆山市医学会疼痛专业委主任委员,苏州市医学会疼痛专业委委员
擅长:神经阻滞、内热针、射频调控毁损等治疗技术
来源:昆山市第一人民医院
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