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2025年第18个世界青光眼日即将到来
今年世界青光眼周的主题是
“AI协同护航,共防青光眼盲”
最近,50岁的王先生(化名)来到昆山市一医院4楼眼科门诊就诊。王先生自述1年前发现右眼视力下降,以为是老花眼没有就医,最近去验光,发现戴眼镜也无法提高视力,验光师建议到医院进行眼科检查。
门诊眼科医生给王先生进行了视力、眼压、裂隙灯、眼底以及超声生物显微镜等检查。发现先生的视力右眼0.3,左眼0.4,眼压右眼34mmHg,左眼26mmHg(正常值10~21mmHg),裂隙灯下看见前房很浅,周边房角关闭,眼底视神经萎缩,诊断为“双眼慢性闭角型青光眼”。
青光眼是全球第一大不可逆的致盲性眼病,视功能一旦受损就无法恢复。据统计,我国青光眼患者已经超过了500万,在40~80岁的人群中,每100人中约有3.5人患有青光眼。预估到2040年,全球青光眼患者将增至1.118亿,全球每4个青光眼患者中就有一个在中国。由于青光眼患者早期大多无自觉症状,青光眼这个“光明的小偷”正在一步一步的偷走我们的视力和视野,因此要战胜青光眼,我们就应该要了解它、警惕它,早发现、早诊断、早治疗,尽可能的保护我们的视功能!
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
1.有青光眼家族史(父母或兄弟姐妹等直系亲属患病);
2.40岁以上,从未进行过眼部检查;
3.高度近视或高度远视;
4.有糖尿病、高血压等全身疾病;
5.长期使用激素类药物(包括全身用药和眼部局部用药);
6.有眼部外伤史或其他眼病;
除了上述高危因素以外,精神压力大,有负面情绪大,长期用眼疲劳,在过暗的光线下长时间阅读等都有可能是青光眼发病的诱因。
急性闭角型青光眼大发作时眼压急剧升高,可出现明显的眼球胀痛、同侧头部胀痛,恶心、呕吐,视力下降甚至仅有光感。部分患者在大发作前会出现先兆期(不典型发作),此时眼部症状较轻,可能仅有轻度眼部酸胀感,视力轻度下降,有雾视、虹视现象,发作时间短,休息后自行缓解。因此出现小发作时应引起重视,至医院就诊。
慢性闭角型青光眼和开角型青光眼在早期几乎没有症状,犹如温水煮青蛙,只有等到病变进展到一定程度时才有视力模糊、眼胀和头痛等感觉。
放松心态,至正规医院眼科进行青光眼相关检查(视力、眼压、裂隙灯、眼底、视野、前房角镜、超声生物显微镜等),如果已经明确诊断青光眼,需要在医生指导下进行治疗以及规律复查。
医生会根据患者的不同情况选择不同治疗手段,总的来说,青光眼的治疗有药物、激光和手术三驾马车。
对于患者来说,青光眼治疗主要是两点,一是在医生的指导下规律用药或进行激光及手术,二是定期门诊复查,根据情况调整治疗方案。
有高危因素的人群应该定期进行青光眼的筛查,监测并控制眼压,另外日常生活还需要避免过度用眼,不在关灯之后使用手机等,保持良好的生活习惯和心态。
AI通过深度学习算法,分析眼底照片、光学相干断层扫描等影响,可以识别视神经损杯盘比(C/D)异常等青光眼特征。在青光眼手术中,AI可以辅助规划手术路径,提高操作精准度。便携式眼压计采集数据,AI实时分析,预警急性发作或病情恶化;部分研究尝试通过植入带有传感器的隐形眼镜检查眼压波动,AI分析数据病提醒患者。
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