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[百姓话题]让“气胸”不再成为生命之痛 [复制链接]

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离线北欢
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楼主  发表于: 昨天 16:25 , 来自:江苏省0==

气胸

是一种由于胸腔内空气异常积聚

导致的疾病

可引起呼吸衰竭、心脏压迫、休克等
严重时可引发生命危险

气胸是如何引起的?

气胸有哪些症状?

怎么治疗气胸?

一起来了解下

什么是气胸?


气胸是指气体异常积聚在胸膜腔内(肺与胸壁之间的潜在腔隙),导致肺组织受压萎陷的病理状态。

1

自发性气胸

无明确外伤史,常见于瘦高体型(肺大疱破裂)或慢性肺病患者(如慢阻肺)。由于各种原因导致肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,吸入的气体进入胸膜腔造成积气状态,形成气胸。

2

创伤性气胸

由胸部外伤(如车祸、穿刺伤)或医疗操作(如插管)引发。

3

张力性气胸(危急类型)

胸腔内压力持续升高,压迫心脏和大血管,需立即抢救。


哪些症状需要警惕?



1

突发胸痛

常为单侧尖锐刺痛或刀割样疼痛,咳嗽或深呼吸时加重。


2

呼吸困难

轻者仅活动后气促,重者静息时也喘憋,甚至出现口唇青紫。


3

伴随症状

干咳、心率加快、烦躁不安,严重时休克。

注意:部分患者症状轻微,易被误认为“岔气”或“胃痛”,需结合影像学检查确诊。

怎么治疗气胸?


1. 紧急救治:

胸腔闭式引流术

案例分享:



25岁大学生小张打篮球时突发气胸,送医时血氧饱和度仅85%,呼吸科团队10分钟内完成胸腔闭式引流。小张次日即可下床活动,3天后康复出院。


首次发作或急性气胸患者,如果是少量气胸且无症状者,可充分休息,密切观察。

中等及大量气胸,尤其是张力性气胸或者复发性气胸,胸腔闭式引流术是救命的关键。


2. 挑战疑难:

内镜下支气管活瓣封堵术

案例分享:



80岁姜老爷子因慢阻肺合并难治性气胸,无法耐受外科手术。呼吸科团队为其实施支气管镜下活瓣封堵术,术后3天康复出院。



内镜下支气管活瓣封堵术被誉为“呼吸内科的微创奇迹”,是通过支气管镜找到漏气支气管段,植入可取出支气管单向活瓣,封堵裂口的同时最大限度保留正常肺段通气。患者通常在术后1-3天气胸完全吸收。

昆山市一医院呼吸与危重症医学科在江苏省内率先开展该技术,主要服务于难治性气胸患者,如持续漏气、肺复张困难者,尤其是高龄不能耐受外科手术者。


3. 多学科协作:

综合治疗复杂病例

对于合并感染、脓胸或呼吸衰竭的患者,需联合呼吸与危重症医学科、胸外科、重症医学科、临床营养科、感染性医学科等多学科团队,制定综合治疗方案,积极处理感染灶、营养支持等措施,促进肺组织及胸膜裂口的修复。


气胸虽凶险,但早发现、早治疗可显著改善预后。


作者简介






张宏天

医学硕士 、主治医师

PROFILE

昆山市第一人民医院呼吸与危重症医学科

昆山市第一人民医院呼吸党支部 副书记

擅长:肺癌、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病诊治

熟练掌握支气管镜检查、肺泡灌洗、支气管镜下活检等呼吸内镜技术

审核专家简介






李涛

主任医师

PROFILE

呼吸与危重症医学科,科副主任,医学硕士,现任中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员,江苏省医学会呼吸病学分会基层学组委员,江苏省抗癌协会光动力治疗专业委员会委员,江苏省免疫学会感染免疫专业委员会委员,苏州市预防医学会呼吸专业委员会委员。


来源: 昆山市第一人民医院订阅号



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