气胸
是一种由于胸腔内空气异常积聚
导致的疾病
可引起呼吸衰竭、心脏压迫、休克等
严重时可引发生命危险
气胸是如何引起的?
气胸有哪些症状?
怎么治疗气胸?
一起来了解下
气胸是指气体异常积聚在胸膜腔内(肺与胸壁之间的潜在腔隙),导致肺组织受压萎陷的病理状态。
无明确外伤史,常见于瘦高体型(肺大疱破裂)或慢性肺病患者(如慢阻肺)。由于各种原因导致肺泡内压力升高,肺泡壁破裂,吸入的气体进入胸膜腔造成积气状态,形成气胸。
由胸部外伤(如车祸、穿刺伤)或医疗操作(如插管)引发。
胸腔内压力持续升高,压迫心脏和大血管,需立即抢救。
常为单侧尖锐刺痛或刀割样疼痛,咳嗽或深呼吸时加重。
轻者仅活动后气促,重者静息时也喘憋,甚至出现口唇青紫。
注意:部分患者症状轻微,易被误认为“岔气”或“胃痛”,需结合影像学检查确诊。
25岁大学生小张打篮球时突发气胸,送医时血氧饱和度仅85%,呼吸科团队10分钟内完成胸腔闭式引流。小张次日即可下床活动,3天后康复出院。
首次发作或急性气胸患者,如果是少量气胸且无症状者,可充分休息,密切观察。
中等及大量气胸,尤其是张力性气胸或者复发性气胸,胸腔闭式引流术是救命的关键。
80岁姜老爷子因慢阻肺合并难治性气胸,无法耐受外科手术。呼吸科团队为其实施支气管镜下活瓣封堵术,术后3天康复出院。
内镜下支气管活瓣封堵术被誉为“呼吸内科的微创奇迹”,是通过支气管镜找到漏气支气管段,植入可取出支气管单向活瓣,封堵裂口的同时最大限度保留正常肺段通气。患者通常在术后1-3天气胸完全吸收。
昆山市一医院呼吸与危重症医学科在江苏省内率先开展该技术,主要服务于难治性气胸患者,如持续漏气、肺复张困难者,尤其是高龄不能耐受外科手术者。
对于合并感染、脓胸或呼吸衰竭的患者,需联合呼吸与危重症医学科、胸外科、重症医学科、临床营养科、感染性医学科等多学科团队,制定综合治疗方案,积极处理感染灶、营养支持等措施,促进肺组织及胸膜裂口的修复。
昆山市第一人民医院呼吸与危重症医学科
昆山市第一人民医院呼吸党支部 副书记
擅长:肺癌、慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、慢性咳嗽等呼吸道疾病诊治
熟练掌握支气管镜检查、肺泡灌洗、支气管镜下活检等呼吸内镜技术
呼吸与危重症医学科,科副主任,医学硕士,现任中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员,江苏省医学会呼吸病学分会基层学组委员,江苏省抗癌协会光动力治疗专业委员会委员,江苏省免疫学会感染免疫专业委员会委员,苏州市预防医学会呼吸专业委员会委员。