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[昆山要闻]胃与空肠的“人工桥梁”|昆山市一医院消化内科成功开展超声内镜引导下胃肠吻合术 [复制链接]

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离线曲漾
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楼主  发表于: 02-24 , 来自:江苏省0==

近日,昆山市一医院消化内科开展了超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE),解决胃及十二指肠的流出道恶性梗阻问题,提高晚期肿瘤患者的生活质量。


84岁高龄的王先生(化名)

是一名十二指肠乳头恶性肿瘤患者

一年前因黄疸在昆山市一医院

行内镜下胆道金属支架置入术(EMBD)

术后恢复良好


近1周来,王先生出现饮水即吐

无法进食的症状而再次来院就诊

完善消化道造影及胃镜检查后

考虑因肿瘤进展

而致十二指肠降部发生梗阻


消化内科主任王庆华团队

进行了充分地讨论及评估

考虑到患者八旬高龄

基础疾病多,支架容易移位

外科手术创伤又相对较大的情况

征求患者及家属意见后

决定采用超声内镜引导下胃肠吻合术


在麻醉科,内镜中心,胃肠外科的保驾护航下

在苏大附一院李锐教授团队专家的指导下

术中首先借助造影导管引导导丝穿过梗阻部位

在X线下定位至空肠

利用超声内镜扫查肠腔

设备经胃壁穿刺进入空肠并释放支架

连接胃与空肠的“人工桥梁”就此建立


在消化内科医疗护理团队悉心照顾下

王先生在术后第3天开始经口进食

术后第6天顺利出院

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Q1

胃流出道梗阻(GOO)及常见治疗方式

胃流出道梗阻是胰腺及胃肠道恶性肿瘤的常见并发症,导致反复呕吐、脱水、营养不良、无法耐受化疗等,严重影响生活质量。目前的治疗手段包括外科行胃肠吻合术、置入十二指肠支架以及超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)。

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Q2

什么是EUS-GE?

EUS-GE是一种结合了超声内镜(EUS)和内镜手术技术的微创治疗方法。它通过超声内镜的实时影像引导,在胃肠道之间建立一个新的通道,从而绕过梗阻或狭窄部位,恢复消化道的通畅性。

Q3

EUS-GE主要适用于哪些情况?


胃出口梗阻

由于肿瘤、炎症或手术后粘连等原因导致的胃出口梗阻,EUS-GE可以绕过梗阻部位,恢复胃肠道的通畅性。


恶性幽门梗阻

对于无法手术切除的恶性幽门梗阻患者,EUS-GE提供了一种有效的姑息治疗方法。


其他胃肠道梗阻

EUS-GE还可用于治疗其他类型的胃肠道梗阻,如十二指肠梗阻等。

Q4

EUS-GE有哪些优势?

与传统手术相比,EUS-GE具有以下显著优势:

1. 微创性:EUS-GE通过内镜进行操作,无需开腹手术,创伤小,恢复快。

2. 精准性:超声内镜的实时影像引导,确保了手术的精准性和安全性。

3. 快速恢复:患者术后恢复时间短,住院时间明显减少。

4. 并发症少:由于手术创伤小,术后并发症发生率显著降低。

消化内科科主任王庆华

近年来,EUS-GE已发展成为治疗恶性胃、十二指肠流出道梗阻患者的一线疗法,主要适用于各种原因导致的不适合外科手术的、十二指肠金属支架效果差或拒绝外科手术的胃、十二指肠流出道梗阻患者。该技术与传统腹腔镜下胃肠吻合术相比,其优势在于术后恢复进食快,安全性高,术后并发症少,是治疗胃出口梗阻的一种新选择。

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来源:昆山市第一人民医院

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沙发  发表于: 02-24 , 来自:江苏省0==
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板凳  发表于: 02-24 , 来自:江苏省0==
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