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楼主 发表于: 02-17
, 来自:江苏省0==
近日，昆山市一医院新生儿科
收治一位体重仅1970g的早产儿
患儿生后出现呼吸费力，脉氧下降
新生儿科团队立即予
气管插管、有创呼吸支持
气管内滴入补充肺泡表面活性物质
患儿呼吸费力有所好转
但脉氧仍不能维持
对呼吸机参数要求高
并且存在上下肢脉氧差值
情况十分危急
新生儿科团队迅速调整治疗方案
进行床旁超声评估患儿存在肺动脉高压
立即采用最新引进的
一氧化氮（NO）吸入疗法
当一氧化氮设备与呼吸机连接成功后
患儿生命体征逐渐平稳
通过呼吸机+PS+iNO疗法联合
患儿度过了危险期
72小时内完全脱离呼吸支持
在新生儿医护团队的精心照护下
出生第24天，患儿体重增加到2360g
顺利回到妈妈的怀抱
新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高，使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍，而引起的心房和(或)动脉导管水平血液的右向左分流，临床出现呼吸费力、严重低氧血症等症状。PPHN约占活产新生儿的0.2%，但有相对较高的死亡率。
吸入一氧化氮（inhaled nitric oxide，iNO）作为一种选择性肺血管扩张剂，有舒张肺血管、增加肺血流、降低肺动脉压以及改善氧合等作用，自1992年一氧化氮吸入治疗首次被成功应用于治疗新生儿肺动脉高压（PPHN）以来，已成为改善新生儿PPHN患儿的一线治疗方案。该方法通过颠覆性的电化学催化法即时生成高纯度一氧化氮气体，无需钢瓶供气，具有显效快、非创伤性、高选择性等特点，能够有效改善患儿的血气指标及肺动脉高压体征，且起效迅速，安全性较好。
来源：昆山市第一人民医院
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