[百姓话题]“先缩瘤，后手术”，隐瞒家人3年的疾病终于有了转机 [复制链接]

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2021年，宁夏回族自治区的王女士被确诊为胃癌。为了不拖累家人，她选择隐瞒病情，独自承受病痛。

直到2024年3月，剧烈的腹痛和频繁呕吐让她的身体濒临崩溃，当地医院判定“已无手术机会”，建议姑息治疗。此时，远在昆山的家人才得知真相。

焦急万分的家人，将王女士接到了昆山并联系了市中医院肿瘤（胃肠）外科。

肿瘤（胃肠）外科团队经详细评估发现：尽管王女士的肿瘤已侵犯胰腺及肝血管（T4期），但尚未全身扩散。这一发现成为关键——新辅助治疗或能为她争取手术机会。

简单来说，这是一种“先缩瘤，后手术”的策略。通过术前化疗联合靶向/免疫治疗，缩小肿瘤体积、降低分期，甚至清除微小转移灶，为根治性手术创造可能。

治疗初期，王女士经历了恶心、乏力等副作用，但在肿瘤（胃肠）外科医护团队的全程监护和家人的支持下，她坚持完成了四个周期的化疗。影像复查显示：胃部肿瘤明显缩小，与周围组织的粘连显著改善。

最终，肿瘤（胃肠）外科团队为她实施了腹腔镜胃癌根治术。术后病理结果显示“病理完全缓解（PCR）”——显微镜下已无癌细胞残留。术后十天出院，一个月后基本恢复饮食与体力。如今的王女士，已重返家乡，开启了新生活。

新辅助治疗并非“万能钥匙”，需严格评估以下条件：

1. 肿瘤分期：局部进展期胃癌（如T3/T4期），伴区域淋巴结转移或重要血管侵犯，但无远处转移。

2. 手术难度：肿瘤体积过大或位置特殊，直接手术难以根治性切除。

3. 耐受性：患者需具备良好的肝肾功能、心肺功能，能承受化疗带来的副作用。

划重点：是否选择新辅助治疗，需由多学科团队（MDT）综合评估，制定个体化方案。

让“无法开刀”变为“可根治”，对于一些原本肿瘤较大、难以直接手术切除干净的患者，新辅助治疗可以使肿瘤缩小，使原本不可切除的肿瘤变为可切除，从而提高手术的成功率和根治性。

清除“隐形杀手”微转移灶，能够减少肿瘤细胞的活性，降低肿瘤的分期，减少术后复发和转移的风险，提高患者的生存率。

筛选最有效的术后方案，通过观察患者对新辅助治疗药物的反应，医生可以了解哪些药物对该患者的肿瘤更有效，为术后的辅助治疗提供重要参考，实现更精准的个体化治疗。

虽然新辅助治疗具有诸多优势，但也并非没有挑战。例如，部分患者可能会因为化疗的不良反应而难以坚持完成整个疗程，或者在治疗过程中出现肿瘤进展等情况。

但随着医学技术的不断发展，医生可以通过调整药物剂量、优化治疗方案以及给予更有效的支持治疗等措施来应对这些挑战，最大程度地发挥新辅助治疗的优势，减少其不利影响。

胃癌新辅助治疗为局部进展期胃癌患者带来了新的希望和更好的治疗效果。

通过王女士的病例，我们可以看到，在面对胃癌这一严峻疾病时，现代医学的综合治疗手段能够为患者提供更多的治疗选择和更好的预后。

当然，每一位患者的病情都是独特的，治疗方案需要根据个体情况经专科团队量身定制。

如果不幸患上胃癌，不要惊慌，恐惧与拖延是最大的敌人，科学应对才能重燃生命之光。