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[百姓话题]从父母住院收费票据“个人自付”、“个人自费”部分都是0元,谈苏惠保的购买经历 [复制链接]

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离线xiaoxiaohust
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只看楼主 使用道具 电梯直达
楼主  发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
        苏惠保的广告很多,去年看到可以为新市民的非苏州户口的父母购买,本着四位老人年事已高,多一份保障的心态,我买了4份150元的升级版。看宣传材料的时候,注意了升级版本的免赔额为1.6万(自付)和2万(自费)。一开始就把这两个误以为是扣除社保后的个人花钱的部分。
        刚好今年有2个老人,三次住院,总费用大概6.3万,医保统筹掉2.2万。个人现金支付了4.1万元。我原以为4.1万元,多多少少可以理赔一部分吧。当时还庆幸自己购买苏惠保有先见之明。
        但是准备材料理赔的时候才发现,自己再一次为自己的无知买单,又一次吃了没有文化的亏。
       撇开需要提供各种搞笑的理赔材料(比如提供“我妈是我妈“证明,发票上明明有医保统筹支付的金额,却额外要提供缴纳医保的证明材料)等。最关键的,在住院收费发票上,个人自付、个人自费部分,都是! 是的,没看错,三张都是0!
        虽然2025版本,号称降低了免赔额。但是对于这种个人自付、个人自费部分为0的情况,即便是免赔额降低到1元,我也理赔不到1分钱。
         后来看到某微信公众号推送的,苏惠保上线五年,累计688.57万人参保,累计赔付了3.44万人,赔付人数占比3.44/688.57=0.004996,翻译一下,就是1000人参保的话,有5个人获得了赔付。
        大家在购买苏惠保之前,最好能弄明白“个人自付”、“个人自费”、“个人现金支付”之前的区别,否则跟我一样,吃了没文化的亏。


















[ 此帖被xiaoxiaohust在2024-12-31 11:41重新编辑 ]
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离线xiaoxiaohust
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置顶 (来自67楼) 发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
更新,请版主帮忙将帖子移动到第一楼。

根据网友的提示,以及当时销售的建议,我拨打东吴人寿的客服电话咨询。
客服人员说医院结算单上为个人自付、个人自费部分为0的话,是没统计进去。
建议我去医院拉个社保结算单,里面有详细真实的数据。
单子拉了后,见附图。我做个标记,果然如部分网友所说,票上的数据有问题,不是0元。
我更新下真实的数据:
我以同一个人住过两次院来跟大家说一下。
第一次住院,总费用30229.36元,个人现金支付19982.86元,个人自付部分为1627.66元,自费3836.13元。
第二次住院,总费用10983.4元,个人现金支付7344.41元,个人自付部分为469.38元,自费246.28元。
两次住院合计,总费用30229.36+10983.4=41212.76元个人现金支付19982.86+7344.41=27327.27元,
个人自付部分为1627.66+469.38=2097.04元,自费3836.13+246.28=4082.41。
这个数据,远远达不到免赔额1.6万(自付)和2万(自费)。
不得不感慨下,政府统一主导的城乡居民医保,还是很赞的。







[ 此帖被xiaoxiaohust在2024-12-31 17:33重新编辑 ]
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美女离线Andybetter

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沙发  发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
看来是根本赔不到呀
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1585031 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2024-12-31
会好的 昆币 +10 我很赞同 2024-12-31
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板凳  发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
自付和自费是2个概念
楼中楼
  • 2024-12-31 13:57 美丽的一天: 自费里面还有个合规 自费
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离线djzh721
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地板  发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
有既往症的买不了保险的可以买一份,就当多一份保障吧,能理赔到最好,理赔不到也无所谓,毕竟一分价钱一分货
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jack536 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 01-01
回不去 昆币 +1 -来自昆山论坛APP 2024-12-31
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离线吉口吉口
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4楼 发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
今年果断不买了
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离线玉出昆冈
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5楼 发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
本来就是这样!
这个的目的是让大家不要因病致贫,而不是因病致富
楼中楼
  • 2024-12-31 12:16 玉出昆冈: 我刚才发言肤浅了,你自己现金支付的,不算自费?
  • 2024-12-31 22:55 黄色潜水艇: 论坛风气就这样,阴阳怪气,人家不过是买了保险,想把自己支出去的药费报销点回来,就变成想致富了。。。。只是肤浅,不用道歉。。。。。
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6楼 发表于: 2024-12-31 , 来自:未知0==
没有                   便              宜让你                 占                 啊
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黄色潜水艇 昆币 -1 - 2024-12-31
Andybetter 昆币 +5 - 2024-12-31
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帅哥离线阿白fsn
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7楼 发表于: 2024-12-31 , 来自:江苏省0==
保险公司市盈利单位,保单产品都是由精算师测算的,普通老百姓肯定算不过保险公司。但是这一类保险如果碰上大病,医药费特别大的还是有用的。
楼中楼
  • 2025-01-02 11:29 123012301230: 有啥算不过的,不买就是了,这种买保险还是要买品牌保险公司产品 真要用到那么多钱,基本都是癌症晚期了,由医保大病保险兜底
  • 2025-01-02 19:04 毛毛1234577: 到真巨大的时候,条条框框,锁死
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8楼 发表于: 2024-12-31 , 来自:未知0==
什么GP敏感词。。。。。。。。。。。。。。哪个是敏感的?????
楼中楼
  • 2024-12-31 21:52 小城小事: 如果是两个人的话,应该不能合在一块算的。无论怎样,还是达不到的
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