[昆山要闻]昆山中医院质谱技术：精准医疗的新时代！ [复制链接]

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酒精性肝病、肝炎、胆汁淤积、原发性胆汁性胆管炎、肝硬化、胆囊结石、药物性肝损伤时胆汁酸均会出现改变。胆汁酸亚型在疾病早期就有明显的改变,其发生的时间早于其他生化指标，可以作为疾病早期诊断和进展评估的指标之一。此外，胆汁酸亚型检测对于妊娠期肝内胆汁淤积症有着重要的意义。该疾病是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，胆汁酸的检测有助于病情监护和疾病管理。

炎症性肠病：炎症性肠病是累及回肠、直肠和结肠的特发性炎症性肠病。临床表现为腹泻、腹痛，甚至血便。炎症性肠病患者血清石胆酸、去氧胆酸、甘氨去氧胆酸和牛磺去氧胆酸含量会有显著降低。这些胆汁酸的变化对于疾病进展的评估有着重要的指导意义。

肠道微生物紊乱：肠道疾病与肠道微生物密切相关。微生物与胆汁酸相互影响，肠道细菌有助于初级胆汁酸向次级胆汁酸的转化，当次级胆汁酸发生变化时，通常会导致结合型胆汁酸含量异常，从而改变胆汁酸池。此外，胆汁酸还可以通过直接或间接的抗菌作用改变肠道微生物组成。通过检测胆汁酸亚型水平的变化评估肠道微生物紊乱程度，指导临床诊疗。

2型糖尿病患者的结合型胆汁酸亚型会出现明显升高，其升高的水平可能与胰岛素抵抗相关。此外，妊娠期糖尿病患者也会表现为多种胆汁酸亚型水平的改变，其中二羟基结合胆汁酸被认为妊娠期糖尿病诊断和鉴别诊断的代谢标志物之一。

维生素D具有维持骨骼代谢及钙稳态、参与内分泌调控、抗氧化、调节免疫系统及抑制肿瘤进程等生理功能，是多器官、多系统的调节因子。维生素A和维生素E对于孕妇健康和胎儿发育、儿童视力维护和免疫功能维持至关重要。但是，脂溶性维生素（包括维生素A、维生素D2/D3、维生素E和维生素K）一旦补充过多很容易在体内蓄积中毒，引发一系列毒性反应，如食欲减退、腹泻呕吐、精神不振等。严重甚至会影响儿童生长发育，导致胎儿神经管畸形、颅面部畸形，危及母婴健康。

因此，精准的检测维生素水平可以帮助准确评估人体维生素营养状态、吸收障碍或毒性水平。