孤独症(自闭症)康复训练自闭症(又称孤独症)是由一种或多种原因导致的有生物学基础的神经发展性障碍,自闭症儿童不能像其他正常儿童那样学习,他们在社交、沟通和行为方面存在着巨大的缺陷和挑战。自闭症最主要表现为社会沟通的交往障碍,以及兴趣狭隘及行为刻板重复。儿童是自闭症发生的主要群体,当前我国的自闭症患儿数量不断增加。据文献显示,中国儿童自闭症患病率约为0.29%,全球儿童自闭症患病率约为0.76%,我国患自闭症的儿童已超过20万。 什么是孤独症的最佳干预期?
一般来说,6岁前是孤独症的最佳干预期。
其中,3岁前是孤独症儿童语言学习的黄金期。年龄越小,大脑发育的可塑性越大,所以早发现、早干预是孤独症儿童康复教育最重要的基本策略。
孤独症临床表现有哪些呢?
孤独症起病于三岁之前,三岁后表现明显,主要临床表现包括以下几个方面:
1、人际交往障碍在社交发展方面缺乏与他人的交流和技巧。至少须具备下列中的2项症状:
(1)极度孤独,明显缺乏社会情绪反应,与父母之间缺乏依恋,与人接触缺乏目光接触,很少或不能主动交往;
(2)不能用注视、表情、姿势或手势进行交往;
(3)不能与其他儿童建立伙伴关系;
(4)对集体游戏缺乏兴趣,不能对集体的欢乐产生共鸣;
(5)遇到挫折时,不会寻求支持或安慰,当别人遇到挫折时,也不会主动给予支持或安慰。 2、言语障碍沟通方面出现障碍和喜欢重复他人的话或广告词,至少须具备下列中的2项症状:
(1)言语发育延迟或不发育,可有以手势或其它形式来代替言语交流的倾向;
(2)刻板重复一些词语,与环境或正在进行的活动无明显联系;
(3)言语的声调、速度、节律、重音等方面异常;
(4)言语的理解能力明显受损害;
(5)两岁以前言语功能发育正常,但两岁后出现障碍,甚至完全不会讲话。 3、行为方面兴趣和活动异常,拒绝改变习惯,兴趣狭隘,多动,注意力分散等,至少须具备下列中的1项症状:
(1)兴趣刻板、狭窄(例如专注日期、广告、气象报告等);(2)对某种东西特别依恋;(3)强迫性地进行某种特殊的仪式性行为;(4)刻板重复的动作和姿势;(5)对某些东西(玩具)的非主要部分特别感兴趣(例如对气味、噪声等);(6)对个人生活环境不愿或拒绝做任何变动。
孤独症儿童康复教育包括几个部分?
孤独症儿童康复教育包括基础学习技能、学习能力、自理能力、运动技能,4个部分。
①基础学习技能指的是孩子对于视觉方面的观察和手眼协调能力;语言的理解、表达和沟通能力;游戏技巧、社交技巧、小组活动的配合程度以及生活常规的执行能力。
②学习能力指的是孩子认字、写字和数学这三方面的能力,一般针对实际发育年龄在四岁或以上的孩子。
③自理能力是非常重要的,但是却是家长最不重视的点。从孩子一开始接受训练就要贯穿在整个训练计划里,自理能力包含了穿衣、进食、梳洗和如厕的能力培养。
④运动技能方面,我们要在康复训练中确保孩子的粗大运动(跑、跳、扔球等)和精细运动(串珠、搭积木、扣扣子等)都得到充分的练习。
孤独症康复的各个阶段主要内容有哪些呢?
1.康复教育初级阶段
这个阶段主要是建立基本学习行为,如听从指令和基本配合能力。
对于刚被诊断或年龄在2岁左右的孩子,首先,要教会他的是如何配合我们,与我们建立关系。所以这个阶段一般我们会教孩子一些简单的指令跟从,比如说:坐好了、站起来、过来、抱抱、招招手等动作;同时,还可以教孩子玩简单的木制拼图,让他学会收拾玩具。
初级阶段一般会用大概两周到一个月的时间,给孩子建立一个上课的气氛,熟悉上课的状态,并且能够在安静的情绪下配合老师完成一些简单的指令。
2.康复教育中级阶段
这个阶段的重点是基本学习能力的建立。
主要内容包括:语言和言语表达、动作模仿能力、视觉训练、游戏和社交技能以及发音的跟从和纠正。
这个阶段是非常重要的,早期的、正确的专业干预可以为今后的学习和预后发展打下良好基础。但这些都是非常专业的、循序渐进的过程,需要专业人员和机构的持续支持。
3.康复教育高级阶段
这个阶段的重点是提高学习品质和技能。
在中级阶段的基础上,家长和老师可以逐渐增加难度和孩子自主学习技能,结合孩子的兴趣、能力和生活环境,让孩子在语言认知方面掌握物品功能、外形和类别的知识,在语言方面开始与家长使用交流性语言,以及学习小组上课的技巧。
4.康复教育学前阶段
学前阶段是孩子建立生活能力和为学习预备技能的重要阶段,首先要帮助孩子学会基本生活技能,减少依赖和干扰行为,为独立生活能力的建立打下良好基础。
通过科学的干预,这个阶段的孩子在词汇、语言、社交上都有一定的累计,家长可以开始让孩子学习认字、写字和数学方面的知识,但一定要遵从评估、兴趣和自主的原则,认知教育不是学前康复教育的重点。
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