[百姓话题]危急时刻 | 气道堵成“一线天”，昆山市一医院呼吸介入技术紧急疏通 [复制链接]

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近日，昆山市一医院为一位70岁的患者实施内镜下呼吸介入气管内病灶消融切除术+气管支架置入术，成功解决了患者的呼吸困难症状。

林先生，70岁，既往有恶性淋巴瘤病史已达六年，近日因“突发呼吸困难两天”送至昆山市一医院急诊室抢救，经详细检查，发现声门下缘及气管近端管口新生物生长，随时可能出现气道完全阻塞，导致窒息死亡。

林先生病情极为复杂，新生物病灶处于气管高位，常规气管插管可能有大出血的风险，而且肿瘤部位特殊亦不适合经皮气管切开，这无疑加大了手术和麻醉的难度，术中稍有不慎则会出现大出血，从而引起窒息死亡。

经多次多学科讨论，呼吸与危重症医学科李涛主任医师团队制定了详尽而周密的治疗方案，决定分次实施内镜下呼吸介入气管内病灶消融切除术+气管支架置入术。

这是一场与时间的赛跑，呼吸与危重症医学科李涛主任医师团队第一时间在局麻下行气管镜急诊探查，见患者声门下2CM气管内肿瘤新生物完全梗阻，管腔呈“一线天”状，他小心翼翼的在高频电下消融+圈套部分肿瘤病灶，使得患者呼吸困难显著改善，血氧饱和度回升到正常值，紧接着予以二次手术。

在麻醉科的全力协助下，李涛主任团队成员各司其职，密切配合，手术过程紧张而有序，联合多种呼吸介入操作，电光火石之间，彻底清除梗阻新生物，同时完美的植入了气管支架，完全打通了阻塞气道，林先生的喘憋症状得到了完全缓解，手术的成功，为林先生后续进一步的全身治疗奠定了坚实的基础。

市一医院呼吸与危重症医学科经过多年来不断探索创新，能够独立开展关于呼吸介入治疗的各项三、四级手术，在省内及苏州同级别医院居领先水平，科室将继续为昆山及周边地区老百姓的身体健康保驾护航。

经支气管镜下激光联合冷冻、高配电消融切除气管、肺内病灶及气管支架植入术，是呼吸介入诊疗技术中难度和风险较高的手术之一，属于复杂的气道介入四级手术。其适应症为各种原因引起的气道狭窄，多由良性气道疤痕反复增生、外压或者恶性肿瘤梗阻引起，处理不及时或者术中治疗不当则会导致窒息或者大出血，风险极高，属于呼吸疾病中的典型急危重症。

近年来呼吸介入诊断技术发展迅猛，是呼吸病学精准微创诊疗的一门重要学科，可利用各种手段靶向消除病灶，大幅提高呼吸学科解决急危重疑难问题的能力，是体现呼吸专科诊疗水平的最重要表现之一。