[百姓话题]痒痒痒！是蚊子包还是风疹块？昆山中医院给你支招 [复制链接]

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荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应。荨麻疹可发生于任何年龄，大约20%的人在一生中至少有一次发作。

荨麻疹的病因及发病机制较为复杂，多数患者不能找到确切原因，不少发病机制也尚未明确。总体而言，荨麻疹是由多种外源性因素（食物、药物、环境等）或内源性因素（劳累、感染、自身免疫性疾病等）诱发，人体内肥大细胞被异常活化，活化的肥大细胞脱颗粒，释放组胺、血小板活化因子、白三烯等炎性介质，进而引起感觉神经敏化、血管扩张、毛细血管通透性增加等一系列反应。

荨麻疹根据发病机制不同，一般可分为超敏反应与非超敏反应两类。根据病程长短可分为急性荨麻疹（病程不超过6周）和慢性荨麻疹（病程超过6周）。慢性荨麻疹又可根据有无诱发因素分为自发性荨麻疹（无明确诱因）和诱导性荨麻疹（有明确诱因，分为人工荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、水源性荨麻疹，热接触性荨麻疹、振动性荨麻疹、接触性荨麻疹等）。

荨麻疹常见的临床症状为风团、瘙痒、血管神经性水肿。

即常说的“风疹块”，是荨麻疹最具特征性的症状，隆起于皮肤，大小形态不一，可发于身体任何部位，可在24小时内自行消退，然后反复发作。

多伴随或先于风团出现，常常十分剧烈，越抓越痒，且多数夜间更为严重。

常突然发生，肤色或红色的肿胀，易发生于眼睑、口唇、外阴等皮肤组织疏松部位，可伴有麻刺、烧灼、疼痛感，消退时间比风团慢，可达72小时。

除了皮肤症状，荨麻疹累及呼吸道时可出现咽喉水肿、胸闷、呼吸困难等。累及胃肠道时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。病情严重时可出现过敏性休克，窒息等，危及生命。

一方面，我们可以积极寻找可能的过敏原。比如做过敏原筛查，或者养成习惯，记录吃过的食物、药物以及所处环境的变化，对比发病前与平时的差异。

另一方面，我们应当尽量避免可能的诱发因素。注意室内外卫生，勤开窗通风，减少灰尘、虫螨、雾霾等的影响。规律作息，避免劳累。保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。穿着宽松舒适衣物，注意防晒，避免剧烈运动，洗澡水温不要太烫，不要让自己处于过热或过冷的环境。

同时，我们应以“控制症状，提高生活质量”为目标，在专科医生指导下规范治疗。第二代抗组胺药（如氯雷他定、左西替利嗪等）是治疗荨麻疹的一线用药，如1-2周症状控制不佳，可在医生指导下酌情增加剂量、更换或者联合用药，当症状缓解后，再根据医生评估逐渐减量或停药。当抗组胺药治疗乏效时，可以运用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物，但具体药物的选择需在医生充分评估和指导下进行。

除了现代医药，我们传统的中医药对荨麻疹的诊疗具有独到的认识与优势。荨麻疹相当于中医学中所述之“瘾疹”“㾦癗”。本病虽然证候多样，中医辨证论治也不尽相同。但其“痒无定处，飘忽不定，时隐时现”的主要特征，就像自然界的风一样。《黄帝内经》曰：“风为百病之长，善行而数变”。从而可知风邪是荨麻疹发病的重要条件。或为风寒，或为风热，客于肌肤皮毛腠理之间，或而阴血亏虚燥而生内风，“则起风瘙瘾疹”。

基于这样的诊疗理念及临床体会，昆山市中医医院皮肤科研制了“过敏煎口服液”。“过敏煎”组方源自当代大家祝谌予教授经验方，立方除了运用传统中医理论，还参考了现代药理研究成果，功擅祛风止痒，生津敛阴。中医院皮肤科运用“过敏煎口服液”治疗荨麻疹已有二十余年，临床疗效显著，且服用方便，安全无毒副作用，受到了广大市民的认可和信赖。