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前言
昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源，着力打造“1228”工程，在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医派研究所)，研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。
栏目将依托“1228”工程，每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力，集聚创新创优的动能，“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏，开创中医药振兴发展璀璨未来!
理气健脾调气血，清化湿热治带下
患者陆某，女，36岁。
主诉：带下色黄，量多反复数月。
患者置换环10年，近来带下量多色黄，时有异味，腹胀腰酸，午餐后2-3点钟腹胀，肠鸣嗳气后较舒，大便质粘不畅，1-2日行。月经尚调Lmp4.25~4.30，量中有血块，夜寐欠佳，舌苔薄白，脉细弦。今日B超检查无明显异常。
病机：湿热内蕴，气机不畅。
治法：理气健脾祛湿，清热化瘀止带
给予方药
柴胡
枳壳
炒当归
炒丹皮
枣仁
5g
10g
广木香
败酱草
益母草
地骨皮
六一散
15g
川朴
生薏仁
旱莲
远志
20g
共7剂，每日1剂，水煎400ml，分两次早晚温服。
二诊
七日后复诊：药后明显好转，额头数粒痤疮，有脂粒，舌红边有齿印，脉濡弦。
马齿苋
桔叶
当归
6g
大腹皮
结案语
患者带下色黄量多又肠鸣嗳气，病在中下焦,湿热为患。多因脾经湿热所致，湿热困遏气机，胃失和降发为嗳气，腑气不通故午后腹胀，肠鸣，大便质粘不畅，湿热下注,带脉失约，故见带下色黄量多，腹胀腰酸。湿热久羁，气血运行不畅，故月经可见有血块下。
本案虽然湿邪为先，酿热致瘀，吴老师认为“带下症多因气所致”，推本及源，脾气不足，生湿化热，湿热反之阻滞中焦，脾胃无以升清降浊，湿热流注下焦。
方中柴胡小剂量可疏肝健脾，升阳止带；广木香、 川朴、枳壳辛香健脾，行气化湿；败酱草、生薏仁清热利湿排脓，逐瘀消肿；炒当归、 益母草养血活血，化瘀利湿；旱莲、炒丹皮、 地骨皮、清热养阴，防湿热耗伤阴血；远志、枣仁养血宁心安神；六一散能上清水源，下利膀胱水道，除三焦内蕴之热，使从小便而出。二诊加桔叶可疏肝行气，大腹皮、马齿苋可行水消肿，清利肠道湿热。全方清化湿热，养阴逐瘀，升阳除湿，攻补兼施，即调和了肝、脾、肾的功能，又顾及了气、血、津液的运行和代谢，故收效明显。
吴纪祖，昆山名医、副主任中医师。苏州市非物质文化遗产“郑氏妇科”代表性传承人。
吴纪祖学术经验传承工作室旨在通过临诊学习，全面整理吴纪祖教授临床医案、讲课内容，分析总结学术思想和临床经验，对郑氏妇科及内 科独到的中医辨证思维、有效方药、常用治法进 行总结、研究和推广应用，造福患者。团队有传 承人和师承学生共16名，其中副主任中医师2名，主治中医师6名，临床医师3名，师承学生5名。拥有苏州市非遗代表性传承人2名。工作室团队发表学术论文6篇，开展学术经验研讨会3次，积极开展义诊活动和健康讲课。
来源：昆山市中医医院
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