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[昆山要闻]医道无界 巧搭新桥梁!昆山中医院前交叉韧带翻修让小腿不再“打软” [复制链接]

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楼主  发表于: 2023-12-14 , 来自:江苏省0==

“谢谢,谢谢医生

我现在感觉我的腿舒服多了!”

这是近日昆山市中医医院关节骨科完成的一例前交叉韧带翻修术后患者的肺腑之言。




她外伤导致左膝前交叉韧带断裂,于半年前在当地医院行前交叉韧带重建,术后一直感觉膝关节屈伸活动不利,经过康复治疗后仍旧没有好转,辗转来我院运动医学门诊就医,通过详细的查体和影像学检查,发现是重建的交叉韧带失效了。

充分的沟通后,决定行前交叉韧带的翻修手术,详细的术前预案与手术设计,熟练的手术操作,完成了这例前交叉韧带翻修手术,术后的查体和影像学检查提示重建韧带满意,患者按期出院,逐步康复中。

谈谈我们的前交叉韧带(ACL)

膝关节的“看门狗”

前交叉韧带(ACL),作为膝关节的“看门狗”,连接于股骨(大腿)和胫骨(小腿),主要作用是限制胫骨向前过度移动,以及胫骨与股骨相对旋转,是维持膝关节稳定的重要结构;



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▲前交叉韧带连接股骨(大腿)和胫骨(小腿)

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▲前交叉韧带限制胫骨向前过度移动

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▲前交叉韧带断裂

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▲前交叉韧带断裂后关节不稳



这一结构的损伤,往往会导致膝关节前直向的不稳定,行走、跑动及下楼时会出现类似“打软腿”的表现,而且可能会继发半月板损伤、膝关节软骨损伤,加速膝关节的退变。

随着体育运动的广泛推广,相对而言,运动带来的损伤也逐步增多,就膝关节而言,半月板和交叉韧带的损伤始终居于前位。

据以往的调查,前交叉韧带(ACL)损伤的发生率是非常高的,甚至在我国现役运动员中发病率为0.43%,而有大量的研究表明,女性前交叉韧带(ACL)损伤的发生率是男性的4-6倍,这其中除了解剖因素外,还存在肌肉力量、运动方式等方面的原因。

减少膝关节运动损伤

在这些方面,我们能够做的更好

减少膝关节运动损伤是我们一致的追求,生理解剖的因素我们无法在短时间内改变,但是在其他方面,我们能够做的更好:

首先,在正式开始运动前,一定要进行足够的热身运动,大概的持续时间可以15-30分钟,如慢跑,肌肉拉伸等,让膝关节周围的肌肉调动起活力,不至于因为直接剧烈的活动而导致收缩和舒张不均衡,从而引起损伤,同时也让心肺等内脏器官逐渐进入状态,去适应即将到来的体育运动需求。

其次,针对下肢运动,尤其是存在有运动中变向的活动(如篮球、足球、羽毛球)等,下肢肌肉力量的训练就显得尤为重要,还有就是运动控制训练,来增强肌肉力量以及神经控制能力(敏捷性),从而预防运动中出现前交叉韧带(ACL)的损伤。主要的锻炼方法如:



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一、 股四头肌力量锻炼

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▲靠墙静蹲

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▲空蹲

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二、 增强与敏捷性训练

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三、 肌肉拉伸

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▲ 腘绳肌拉伸

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▲ 股四头肌拉伸

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▲ 臀肌拉伸



无论各位喜欢什么运动,比如跑步、羽毛球、网球、飞盘、跳操等等,都要加强自己下肢的力量,希望大家能抽出时间做一些上述的力量训练,为自己长久运动保驾护航!

昆山市中医医院关节骨科简介

发展历程

骨伤科成立于1988年,由吴门医派昆山闵氏伤科第4代传人闵华主任和首届“昆山名医”、昆山骨科创始人石庭芬主任共同创办,是昆山市最早成立病区的骨伤科。经过三十余年的发展,先后创建成为昆山市首批重点专科、苏州市中医临床重点专科、江苏省中医临床重点专科单位,江苏省非物质文化遗产一吴门医派昆山闵氏伤科传承保护单位。

科室现状与人才梯队

关节骨科病区现设床位47张,现有医师10名,主任医师2名,副主任医师6名,主治医师4名。人员组成中以中青年骨干医师为主,具有较强的临床实践能力和科教研能力。

医疗工作能力

2013年与国家骨科医学中心上海六院共建“上海六院骨科专家昆山会诊中心”,2018年与上海华山医院共建复旦大学运动医学中心昆山分中心,上海市及省内南京著名骨科专家长期来医院开设专家门诊、参与疑难病例会诊、疑难手术开展等,为学科发展建设提供帮助。不断引进先进的骨伤科诊疗技术,培育了自己的学科人才。为昆山骨科患者搭建了共享高水平医疗服务平台。真正实现让骨伤科患者不出昆山,就能让骨伤科患者享受到最优质的中、西医相结合诊疗服务。

关节骨科专业组:坚持以中西医结合为特色,坚持传统的中药内服、外敷、手法复位小夹板固定、穴位贴敷、烫洗治疗各种骨关节疾病,中西医结合特色鲜明,以膝关节炎、髋关节炎、高龄髋部骨折等为主要优势病种,同时积极开展全髋、全膝、肩关节置换、高龄髋部骨折、复杂关节内骨折等大型疑难手术。已建立了科普预防、临床治疗、围手术期康复完整的医疗体系。人工髋、膝、肩关节置换是治疗各类终末期骨关节病的有效方法,是昆山市开展此项技术最早、最多的科室,并率先在昆山市内独立开展了髋、膝关节翻修术,每年完成关节置换治疗患者300余例,技术水平在昆山区域内处于领先水平。

运动医学专业组:是昆山地区开展膝、肩、踝、髋、肘、腕关节的微创关节镜手术量最多的专科,擅长关节镜下肩袖损伤修补、肩关节脱位、游离体摘除、滑膜清理、前后交叉韧带重建、半月板修补、髌骨脱位微创治疗等。运动医学年门诊量过万人次、年关节镜手术量近500台,处于昆山地区领先地位。

来源:昆山市中医医院

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