近日，昆山市一医院成功为一名老年患者实施了经导管主动脉瓣置换（TAVR）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）一站式手术，为国内同级医院最先开展此项手术的单位之一，标志着医院在高危、疑难复杂心脏病的诊疗方面迈上了新高度。
今年8月，叶先生因“胸痛、气促六月”来市一医院就诊，医生建议采取药物保守治疗，近日病情加重再来院就诊，进一步检查发现叶先生主动脉瓣重度狭窄，冠脉多支血管狭窄。明确诊断后，心血管内科与麻醉科、ICU、心胸外科心脏大血管组、超声科进行了充分的病情研讨，评估后决定行“TAVR+PCI”一站式手术，有望彻底解决叶先生心脏瓣膜狭窄、冠状动脉狭窄的问题。
10月21日，在苏州专家的指导下，医院各部门密切协作实施“TAVR+PCI”手术。手术需由两个团队接续完成：
第一步，冠状造影提示叶先生右冠状动脉近段完全闭塞、左前降支近段严重狭窄，立即开通闭塞血管、在严重狭窄处串联植入支架2枚。
第二步，在导管辅助下放置导丝至左心室，将装载的微创心通-TAV21mm瓣膜经输送系统放置主动脉瓣处，成功释放瓣膜。
通过造影和食道心超确认左、右冠状动脉开口显影清晰，全程不满3个小时，术中出血小于30ml，手术成功完成。
手术后第2天，叶先生就已经下床活动，目前恢复良好，即将出院。
叶先生家属说：感谢好几个科室的医生，他们十分专业和认真，好几次研究讨论，给了我们最佳方案：本来是二个手术，现在一次做。手术最后也非常成功，真的很感激昆山市一医院。
“TAVR+PCI”一站式手术不仅无需开胸，避免体外循环、减少输血、还能有效降低手术并发症、缩短患者住院时间。随着人口的老龄化，心脏瓣膜介入手术是心脏专科核心技术发展的重要方向，此次手术的顺利完成，标志着昆山市一医院心脏血管介入治疗技术再上新台阶，今后将为老年心脏瓣膜疾病患者提供更优质的健康保障。
来源：昆山市第一人民医院
