[昆山要闻]昆山市一医院ECMO救治案例亮相华东地区！ [复制链接]

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近日，昆山市一医院重症医学科主治医师陶涛参加中华重症医学电子杂志举办的第八届重症镇痛镇静病例讨论大赛，在导师彭媛的指导下，以《ECMO一波三折之“心”路历程》为题分享一位ECMO患者的镇痛镇静管理，与国内著名三甲医院医生同台竞技，赢得现场专业评委认可点赞，获华东赛区案例优胜奖！

（彭媛：第二排左二；陶涛：第三排左五）

经过长达半年之久的层层筛选和比拼，陶涛携该ECMO救治病例参赛，先后获得苏南赛区第一名、江苏地区二等奖的好成绩，取得华东赛区决赛资格。

该案例亮相华东赛区，给所有参赛队员及评委留下了深刻印象。

参赛病历源自重症医学科一位暴发性心肌炎患者经ECMO成功救治的经历，而镇痛镇静是ECMO患者管理的关键环节，需要滴定最佳镇痛镇静策略对临床工作仍是一个挑战。

案例重点讲述了重症医学科团队在该患者ECMO应用阶段、ECMO撤机后阶段及准备康复阶段救治过程中镇痛镇静措施的评估与实施，权衡药物“不足”与“过量”、避免发生镇痛镇静药物使用的并发症等问题。

患者在住院期间，床位医师一直与患者家属保持密切的联系，经常通过微信发视频等形式让患者感受到远在千里之外的儿子一直在身边，心情上的舒缓让患者在接受ECMO治疗期有着较高的依从性，从而减少了镇静药物的使用。

在患者每一次双下肢康复训练时，重症医护人员都在床边陪伴，予以积极的言语鼓励，使患者从一开始的被动训练到主动提出要加强康复！这些细节都利于患者身心的康复！

患者在院期间，未发生与镇痛镇静药物相关的不良并发症。重症医学科随访获悉，患者于出院后2个月复查心脏功能完全正常！

陶涛在十分钟内， 以清晰的思维对案例进行深入浅出地讲述，分享重症医学科的“eCASH”“ESCAPE”等镇痛镇静新理念的实施，总结规范、优质、精准的ECMO医疗服务的三个维度：一是战略决定成功, 细节决定不败；二是学科和团队的重要性大于个人，三是强调个体化/精准化镇痛镇静。

患者的成功救治，离不开团队成员对专业指南和规范的精准化实施，离不开处处存在的人文关怀！医院ICU医护团队将努力实践医学人文关怀理念，重视典型案例复盘与交流，帮助提高临床医师分析问题、解决实际问题的能力，为重症患者提供更好的医疗服务。