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近日，在昆山市第一人民医院
新生儿科重症监护病房内
一个胎龄仅28周的宝宝 小雨晴
出生时仅1190g
经过63个日夜的精心治疗
以平稳的生命体征和2.4kg的体重
顺利“闯关”出院
★提前“报到” ★
“体重只有两瓶饮料重！”
2023年4月12日0:33，宝妈因“前置胎盘、慢性高血压合并妊娠、先兆早产”来院急诊就诊，经过紧急抢救，胎龄仅28周的小雨晴就这样提前“报到”。
体重1190g！这大概是两瓶饮料的重量。
低体重儿
低体重儿在临床一般称低出生体重儿。
低体重儿：体重低于2500克。
极低出生体重儿：体重低于1500克，临床上并不算多见。
低出生体重儿多见于早产儿，但部分足月产儿也会出现体重低于2500克的情况。
通常低出生体重儿的皮下脂肪较少，体温调节能力会更差，脏器发育功能也可能会相对较弱。
小雨晴由于多脏器功能发育极不成熟，且合并窒息、肺出血、颅内出血，救治难度极大。新生儿科袁玉峰医生第一时间赶到手术室，协同手术室医生护士进行抢救。
气管插管、呼吸支持、保暖、复苏等抢救措施齐下，通过新生儿科、产科、麻醉科的医护复苏团队的努力，小雨晴微弱的呼吸逐渐恢复，护送转运至新生儿重症监护室。
★过“关”斩“将”★
“消除每一处红色警报！”
在复旦大学附属儿科医院张可医师的指导下，新生儿科朱文英主任团队为小雨晴制定了个性化的医护一体诊疗和护理措施，成立了专属医疗、护理团队。
呼吸支持 由于小雨晴无法自主呼吸，医护团队第一时间给予小雨晴肺表面活性物质治疗，同时给予长频呼吸支持。出生一天后，小雨晴出现呼吸暂停频繁发作伴肺出血，治疗改为高频呼吸支持；出生第六天，小雨晴病情好转，治疗先后改为无创NIPPV和加温加湿高流量吸氧治疗。
经过长达一个半月的不懈努力，小雨晴终于得以自由顺畅呼吸。
（新生儿科医生床边超声动态评估肺功能、循环，颅内出血监测）
（超声科医生床边超声）
（新生儿科医生动态监测）
营养支持 由于小雨晴细如发丝的外周血管使得常规的外周静脉穿刺完全不能操作，医护团队先后采用了新技术脐静脉置管和PICC置管给小雨晴输营养液及药物，为小雨晴及时搭建了两条至关重要的生命线。
（深静脉置管超声定位）
医护人员每天给小雨晴量身定做的肠内营养液，通过导管注入体内，补充三大营养物质、电解质、钙、磷、维生素、微量元素。
母乳喂养 在小雨晴出生当天，在国际泌乳指导师朱燕及护理团队的指导下，小雨晴就吃到了妈妈珍贵的5ml初乳。此后每一天，小雨晴的爸爸妈妈都带着母乳准时“赴约”。为了更助于消化、追赶生长，医护人员还在每顿母乳中添加了乳糖酶、母乳强化剂、钙、铁、AD…
两周后，小雨晴每两小时可以喝奶量13ml ，达到胃肠道全量喂养，予拔除PICC管。
（小雨晴第一次经口吃奶，味道美美的）
特色护理 护理老师指导爸爸妈妈学习参与式护理、袋鼠式护理。
（满月这一天，小雨晴在妈妈怀里安静又舒服）
★ 顺利出院★
“闯关63天，体重翻倍了！”
6月15日这一天，小雨晴纠正胎龄37周加1天，体重2.4kg，奶量每2小时 32ml，各项生命体征平稳，经过评估顺利出院。
新生儿科简介
昆山市第一人民医院新生儿科，设立NICU床位8张，普通床位38张。科室能熟练使用国内新生儿科临床所应用的主要设备和技术，包括常高频机械通气、CPAP辅助通气治疗；新生儿肠外全静脉营养和危重新生儿的营养支持；缺氧缺血性脑病的早期干预等。
近三年来，科室每年收治约1600例新生儿，其中危重症新生儿占比约54%。科室获苏州市新技术引进奖3项，昆山市新技术引进奖3项。2020年，科室获江苏省妇幼保健新技术引进奖三等奖。
来源：昆山市第一人民医院
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