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近日
接诊了一名特殊的老年肿瘤病人
数年前
因肝脏巨大良性囊肿
在外一科做过肝囊肿引流
引流囊液多达六公斤
这次
因中上腹隐痛伴消瘦两月余
出于对外一科团队的信任
再次来到了来市中医院
华尚伯副主任中医师的门诊
经详细检查后发现,除了胃角处有一大小约 2.0*3.0cm 溃疡外,另乙状结肠还有一处占位性病变(占据肠腔约1/2),后经病理报告诊断均为腺癌。
男性胃癌的发病率是40/10万,肠癌的发病率38/10万。因此,同时性双原发癌是少之又少,非常罕见。
“分期手术”让老吴很是纠结、担心,明摆着要吃两次苦头,挨了一刀,再挨第二刀,心里这个坎始终踏步不过。
权衡利弊最优解!
顾卯林主任与华尚伯副主任中医师综合考虑患者病情及身体状况,认为两种恶性肿瘤是可以同时行根治性切除,并使用创伤更小的腹腔镜手术。对手术的切口设计、肿瘤的切除顺序以及助手的配合要点等也做了详细的说明。力求最小创伤、最短时间、最少费用解决问题。这时,吴老伯悬着的心也终于放下了。
术前,外一科团队对肿瘤的大小、侵犯深度、有无转移及患者的营养情况、器官功能等进行了充分的评估,充分讨论手术中可能出现的意外情况,手术之后的近、远期并发症,一一做好预案。
历时五个多小时的鏖战,吴老伯胃、肠两个肿瘤均顺利切除,最长的手术切口仅约 6cm(取出标本用),术中仅少量渗血。
经过医护的精心医治和护理,吴老伯安全度过了术后出血、吻合口瘘和感染等各种“危险关口”,并且恢复的很快,在术后第二周便顺利出院。
这次手术,对外一科团队也是考验 ,责任、信心、体力,缺一不可。外一科将继续秉着仁心厚德,竭诚服务,不断探索,追求卓越,臻于至善。
腹腔镜对比传统术式的优势在哪里?
腹腔镜的最大优势就是创伤小,由于腔镜的手术野更加清晰,可更加容易沿着血管解剖,手术操作可做到更精细,出血量更少。在相关文献的报道中,腹腔镜肿瘤根治手术和传统的开放手术,患者远期生存率并没有差异。
相比传统术式需要约30-40cm的腹部手术切口(自剑突至耻骨联合切口)方可达到充分暴露术区的需要。对术后恢复影响大,切口疼痛严重,术后呼吸、排痰、活动、肠功能恢复都受影响甚大,不利于快速康复,极易出现吻合口漏,肺部感染,血栓等严重并发症,因此腹腔镜在此类手术中肯定是更优解。
昆山市中医医院外一科介绍
历史回眸
科室于1985年与医院同步创立,起初归属于普外科,上世纪90年代肝胆微创外科独立成科,系昆山市重点专科,主要以各种肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病诊断和手术治疗为重点,以肝胆胰疾病的微创治疗为特色的专科科室。
科室现状与人才梯队
科室现有专业医护人员30余名,其中医生12名,护士21名,副主任医师4名,硕博8名。以中青年骨干医生为主,具有较强的临床实践能力和科教研能力。
医疗工作能力
科室年门诊量20000人次,年出院病人近3000例,手术人次1800例,各项指标均在同城名列前茅。最早使用中药外敷促进切口愈合及术后胃肠功能恢复,相关科研项目多次获市级奖项。科室始终坚持“技术为王,创新驱动”和“科技创新成就卓越外科,精致优护缔结医患真情”的技术创新发展理念和优质服务理念,高屋建瓴,长远规划,不断累积和提升外科技术。
坚持重点病种和核心技术同频共振,良性循环。目前,科室微创技术不仅用于胆结石、胆总管结石、各种疝气、阑尾炎等常见疾病,还在胃肠道恶性肿瘤、部分肝切除、胰体尾切除、巨脾切除术等四级手术中广泛使用。同时,门高症断流、规则性半肝切除、胰十二指肠切除(PD)等肝胆胰复杂疑难病种的手术治疗、各种恶性肿瘤的介入治疗 、免疫治疗、靶向治疗,均能全面开展。
人才为本,人才盛则科室兴。科里有较多的硕博人才储备,定期选派人员前往上海三甲医院进修。年完成论文6到10篇,科研课题课题数项,《miR-96对肝癌干细胞的调控及机制研究》《基于表观遗传调控探讨清热化瘀解毒方对晚期结肠癌全基因组CpG岛甲基化的作用研究》等。
来源:昆山市中医医院
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