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[昆山要闻]昆山中医院一站式双镜联合,胆囊、胆总管结石患者的福音 [复制链接]

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楼主  发表于: 2023-03-21 , 来自:江苏省0==


胆囊和胆管疾病目前已成为常见的消化系统疾病,给患者带来了极大的痛苦和不便。传统的治疗可能需要多次手术,恢复时间长,对患者的身心健康造成很大影响。但自从搬迁至西部医疗中心后,在复合手术室中“一站式双镜联合”为患者带来了新的治疗选择。

以往Ⅰ期为脾胃肝胆科行ERCP(内窥镜下胆道逆行造影术)+取石,术后3天需转至肝胆外科行Ⅱ期LC(腹腔镜胆囊切除术)手术,即“二站式”手术。

这种手术方式虽然能解决患者的问题但也存在一些缺点,如:

  • 手术需要2次麻醉;

  • 住院周期较长;

  • ERCP后等待LC期间内有可能胆囊结石移位等等;

“一站式双镜联合”:LC联合术中ERCP除了可以避免二站式手术上述缺点,还具有显著降低胰腺炎发生率,降低再手术率,减少住院天数等优势。

一站式双镜联合

胆囊、胆总管结石患者的福音

最近

90岁的老张

因饱受反复出现的上腹痛

来到了昆山市中医医院肝胆外科就诊

经查体发现

皮肤和巩膜已经被黄染了

右上腹部还有明显的压痛

通过腹部CT和MRCP检查后

还发现

“胆囊结石伴急性胆囊炎”

“胆总管结石伴胆管炎”

需要尽快采取治疗

随即安排了老张住院手术

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MRCP:磁共振胆道成像,是一种非侵入性的影像学检查方法,通过磁共振成像技术对胆管和胰管进行成像,以诊断胆道和胰腺疾病。MRCP检查通常采用静脉注射造影剂的方法,使胆管和胰管显影,然后通过磁共振成像仪进行成像。这种成像方法不需要使用X射线,对患者没有放射性损伤。MRCP可用于检查胆管炎、胆结石、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等疾病。与传统的胆道造影相比,MRCP更为安全、舒适,且成像效果更好,因此被广泛应用于临床医学中。

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权衡利弊最优解!

老张入院后给予抗感染、补液等治疗,患者腹痛明显缓解。

但究其原因,仍需行手术解除胆道梗阻,胆囊结石病变。考虑患者年龄大,心肺功能差,多次麻醉风险极高,经脾胃肝胆科徐宏伟主任会诊评估后,顾卯林主任决定联合脾胃肝胆科在昆山市中医医院复合手术室行双镜联合杂交手术,成功开展内镜下ERCP+胆总管取石,并同时进行一期腹腔镜下胆囊切除术。目前,老张恢复良好已顺利出院。

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徐宏伟主任团队术中行ERCP取石术

什么是LC联合术中ERCP?

LC联合术中ERCP是一种同时进行腹腔镜胆囊切除术和内窥镜下胆道逆行造影术(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)的手术方法。

它适用于胆囊结石伴胆总管结石或胆管疾病等情况。在这种情况下,仅进行LC手术可能不能解决胆管问题,因此需要同时进行ERCP治疗。医生通过腹腔镜技术将胆囊切除,同时通过内窥镜将造影剂注入胆管,以检查胆管疾病并进行治疗。采用这种方法,可以一次性解决胆囊和胆管的问题,减少手术次数,缩短住院时间,对患者的创伤和疼痛也相对较小。

什么是复合手术室?

复合手术室是一门多科学融合的产物,被誉为手术室的“航空母舰”。它秉承“诊疗零距离”的原则,提供更为安全便捷的服务。拥有术中CT、DSA等设备免去了患者在多个科室之间的重复移动,还可以让场景摄像与术中摄像实时共享手术视频,实现手术观摩及远程会诊,使得患者的生命安全得到更有效的保障。复合手术室的安全高效运行,标志着我院手术室的建设上又迈出了一个新的台阶,实现真正的精准治疗。


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昆山市中医医院外一科科室简介


历史回眸

科室于1985年与医院同步创立,起初归属于普外科,上世纪90年代肝胆微创外科独立成科,系昆山市重点专科,主要以各种肝脏、胆道、胰腺和脾脏疾病诊断和手术治疗为重点,以肝胆胰疾病的微创治疗为特色的专科科室。

科室现状与人才梯队

科室现有专业医护人员30余名,其中医生12名,护士21名,副主任医师4名,硕博8名。以中青年骨干医生为主,具有较强的临床实践能力和科教研能力。

医疗工作能力

科室年门诊量20000人次,年出院病人近3000例,手术人次1800例,各项指标均在同城名列前茅。最早使用中药外敷促进切口愈合及术后胃肠功能恢复,相关科研项目多次获市级奖项。科室始终坚持“技术为王,创新驱动”和“科技创新成就卓越外科,精致优护缔结医患真情”的技术创新发展理念和优质服务理念,高屋建瓴,长远规划,不断累积和提升外科技术。

坚持重点病种和核心技术同频共振,良性循环。目前,科室微创技术不仅用于胆结石、胆总管结石、各种疝气、阑尾炎等常见疾病,还在胃肠道恶性肿瘤、部分肝切除、胰体尾切除、巨脾切除术等四级手术中广泛使用。同时,门高症断流、规则性半肝切除、胰十二指肠切除(PD)等肝胆胰复杂疑难病种的手术治疗、各种恶性肿瘤的介入治疗 、免疫治疗、靶向治疗,均能全面开展。

人才为本,人才盛则科室兴。科里有较多的硕博人才储备,定期选派人员前往上海三甲医院进修。年完成论文6到10篇,科研课题课题数项,《miR-96对肝癌干细胞的调控及机制研究》《基于表观遗传调控探讨清热化瘀解毒方对晚期结肠癌全基因组CpG岛甲基化的作用研究》等。

来源:昆山市中医医院


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