一周前
家住陆家的杨先生
突发胸闷痛
伴头晕、出冷汗、全身乏力等不适
程度剧烈
休息一会后胸闷痛仍没缓解
由同事陪同至昆山市第四人民医院
急诊胸痛中心就诊
查心电图提示
窦性心律，胸前导联ST段抬高
经我院胸痛中心云平台会诊后
考虑急性ST段抬高型前壁心肌梗死
建议服用心梗急救一包药后
行急诊“双绕”手术*
*急诊“双绕”手术：急性胸痛患者可“绕行急诊科和心血管重症监护病房”，由急救车直接送至导管室进行介入手术，为患者的抢救争取了宝贵时间。
120到达我院急诊后，立即沿地标绕行急诊，绕行CCU（心血管重症监护病房），直达导管室，完成沟通签字后，潘文主任、范建华、陆理成主治医师立刻为患者进行急诊冠脉造影手术，造影结果提示患者前降支近段完全闭塞，球囊扩张后可见前降支血流恢复。
综合考虑患者的年龄、病变复杂程度、患者意愿等多种因素，并与患者充分沟通后，潘主任决定采用生物可吸收支架植入术，给患者血管一个“重获新生”的机会，在血管内超声指导下，潘主任精准地给患者植入了支架，IVUS检查*显示支架贴壁良好，膨胀满意，造影提示前降支血流完全恢复，患者的胸痛也迅速得到缓解，手术顺利结束。
*IVUS指血管内超声显像，是指通过导管介入的方法，将微型超声探头放置入血管腔内，可从血管内显像血管腔和血管壁结构的一种超声诊断方法，有利于指导及评价冠心病的治疗。
生物可降解支架体现了“介入无植入”的理念，完成了从“血管再通”到“血管再造”。值得注意的是，生物可降解支架对病变要求比较特殊，并不是每位患者都适用，患者须来医院检查后，根据自身情况决定。
在以往对冠心病治疗的认知中，支架是一种“外来物”，一旦进入体内，则需终身携带。这让一些患者，特别是青中年的冠心病患者产生担忧和困扰。
现在生物可降解支架手术的成功开展，为不少患者带来了福音。生物可降解支架以聚乳酸为基础材料，通常2-3年在体内完全降解为水和二氧化碳，并随着正常代谢排出体外。生物可降解支架不仅避免了体内终身携带支架，而且动脉能够恢复原来的形态和功能，具有支架可吸收和血管可恢复的特点，被誉为“冠脉介入治疗的第四次革命”。
急性心肌梗死是指因冠状动脉出现急性阻塞，心脏肌肉因缺乏血液供应出现坏死，使得心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症，属于急性冠脉综合征范畴。
据统计，自2002年起，急性心肌梗死的发生率总体呈上升趋势，45岁以下人群急性心肌梗死的发病率也呈逐年上升趋势。急性心肌梗死的诱发因素较多，任何诱发血栓形成、血管内斑块破裂、冠状动脉痉挛或狭窄的因素均可致病。日常生活中常见的诱因有:过度劳累；紧张、愤怒等激动情绪；暴饮暴食；寒冷刺激；便秘；吸烟、大量饮酒以及吸毒过量。
特别提醒，如果突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头晕、恶心等症状，应立即拨打120急救电话，前往就近医院就医。
昆山市中医医院心血管内科组建于2006年3月，现为苏州市中医重点专科，科室现开设心血管科、CCU两个病区。2022年开展手术2800余台次，其中PCI 868台次，急诊手术527台次，起搏电生理约200台次。
昆山市中医医院心血管内科在昆山市完成的首例心脏介入诊疗项目：
绿色电生理及复杂心律失常三维消融（2015年09月）
心腔内超声指导下复杂心律失常射频消融术（2021年10月）
冠脉内旋磨及冠脉血管内冲击波能量钙化碎裂一站式手术
（省内首例，2022年8月）
阵发性室上性心动过速射频消融日间手术（2022年8月）
3.0T磁共振可兼容心律转复除颤器植入术
（苏南县域首例，2022年8月）
冠脉光学相关断层扫描+虚拟血流储备分数测定一站式手术
（2023年2月）
来源：昆山市中医医院
