很多人说,自闭症儿童是来自星星的孩子,你不理解他们,觉得他们跟你不在一个世界生活。其实,没那么遥远,他们就在你的身边。你也许只在电视上、网络上,看到自闭症孩子的新闻。不过,20多年来的流行病学调查数据显示,全球自闭症患病率估计在1%左右,这个数字也符合我们国家的情况。2015年《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》研究推测,中国自闭症个体超过1000万,其中0~14岁儿童超过200万。这也就意味着,如果一个幼儿园有4个班级,每个班级有25个孩子,其中可能就有一个孩子是自闭症患儿。对于普通家长,你可能更关心的是,怎么把我孩子的行为跟自闭症做区分呢?比如,我的孩子很内向,不爱社交,他有自闭症吗?我的孩子语言发展迟缓,他不会是自闭症吧?的确,智力发育障碍和语言发展迟滞有点像自闭症,但是两者有实质的不同。光看智力发育和语言发展的情况,不能诊断宝宝是自闭症。但是,我们不能掉以轻心,因为父母和儿科医生容易把自闭症的一些问题行为特征看成是正常的。比如说话晚可能是“贵人语迟”,认为小宝宝爱哭闹不会跟人交流很常见。
前不久,中华医学会儿科分会发育行为学组等专业机构发布了一个专家共识,提出自闭症的五个早期行为标志,分别是不看少看、不应少应、不指少指、不语少语和不当。这些标志性行为很多时候在2岁前就已经出现。如果宝宝出现了这些行为,特别同时具有这些行为,我们就应该非常警觉了: 不看或少看,是说目光接触异常。对人,特别是对人的眼部注视较少。脑部扫描也发现,和普通孩子相比,自闭症孩子看到玩具图片时,大脑更活跃,看到人脸图片,甚至是妈妈的脸,都不怎么活跃。不应或少应,包括两项,一个是你叫宝宝的名字,他没有反应;就是所谓的没有呼名反应。还有一个是,宝宝不能跟别人产生共同注意(joint attention),也就是说,不能和其他人关注同一个物体或事件。比如,你指着洋娃娃说:“宝宝,看,娃娃。”如果宝宝顺着你的手指,跟你同时看向洋娃娃,这就叫共同注意,共同注意在语言和社交技能的发展上非常重要。不指或少指,是说缺乏恰当的肢体动作,不会对感兴趣的东西提出请求。不会摇头表示不要,不会有目的地用手指。不语或少语,这是特指语言发展方面的延迟。不当,这是指使用物品异常,相关的感知觉异常,语言发展倒退。比如有刻板的重复动作,比如只玩某一个玩具,玩很长时间,玩的时候不理人,而且兴趣狭窄。所以,如果对照完这些标志行为,你发现自己的孩子符合,特别是符合多种这样的异常行为,你就应该警觉了。那就需要到专业机构去做筛查,比如北京的北医六院、广州的中山三院、南京的脑科医院等。专业机构会根据评估结果,帮助宝宝制定干预计划,监测干预进展。所以,自闭症有独特的指标,千万别把它跟语言发展迟滞和智力发育障碍混淆了。昆山市瑷特生儿童特教中心长期招收:
1.自闭症、孤独症(有刻板行为,对周边事务没有反应)
2.语言发育迟缓(两三岁以上还没有或少有语言能力)
3.轻度智障(无法理解常规的信息)
4.轻度脑瘫(四肢僵硬,不能完成精细化动作)
5.感统失调(平衡感差,本体没有正常力量)
6.注意力差(乱跑动,不能专注学习及生活)
7.社交障碍(不愿融入集体,惧怕与陌生同伴交流)
年龄:2-13岁
上课时间段:周一至周六 8:30—18:00
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