清晨醒来
发现口齿不清、口角流涎
本该及时察觉的脑梗
却因夜间睡眠隐匿发病
错失脑卒中4.5小时最佳救治窗
昆山市第一人民医院
神经内科团队不唯“时间”论
以先进的多模态影像精准评估技术
和勇于担当的诊疗魄力
开辟“超时间窗溶栓”的救治新路
帮助患者逆转病情、圆满康复
55岁的王先生，清晨醒来，却发现说话含糊不清，嘴角不住流涎。家属惊慌失措，紧急送往昆山市一院就诊。
然而，一个棘手的问题摆在面前：王先生前一晚23点入睡，属于典型的“醒后卒中”，确切发病时间无法判定。抵达急诊时，距离他最后一次正常状态，已经过去了整整8小时。
按照传统脑梗死“黄金4.5小时”的救治标准，王先生早已超出常规静脉溶栓的时间窗。
在神经内科主任张炎的带领下，团队没有轻言放弃，第一时间排除颅内出血，并结合头颈部CTA以及CTP多模态影像技术结果，进行综合研判。
经严谨的多模态影像学评估，患者王先生的发病时间虽已超出传统静脉溶栓窗口期，但影像学提示未形成大面积梗死。其低灌注区与核心梗死区存在显著的“不匹配”（即存在可挽救的缺血半暗带），符合“超时间窗静脉溶栓”的临床指征。
秉持“时间就是大脑”的救治理念，神经内科团队在充分告知溶栓获益与潜在风险，并取得家属知情同意后，果断为王先生实施了“超时间窗静脉溶栓”治疗。”
溶栓治疗结束，王先生言语不清、口角流涎的症状即明显好转。经过后续住院规范治疗，他恢复良好，顺利康复出院。
王先生正是“超时间窗静脉溶栓”的获益者之一。市一院卒中中心依托多模态影像精准评估，打破固定时间限制，为超时间窗患者开一条新的生命通道。中心将持续推动超窗溶栓规范化开展，让更多晚就诊的脑梗患者，在精准评估下获得良好预后，回归家庭与社会。
张炎主任提醒：虽然技术革新赋予我们更多可能，但是“时间就是大脑”始终是卒中抢救的不变准则。一旦发现面部歪斜、肢体无力、言语不清，请立即就医。早一分救治，多一分希望，我们竭尽全力守护大脑每一寸生机。
神经内科副主任（主持工作）、硕士生导师、主任医师、硕士研究生
擅长脑血管，头晕，头痛，认知功能障碍，睡眠障碍，帕金森病，中枢神经系统感染，癫痫，周围神经病等疾病的诊治。
担任江苏省卒中学会头痛专业委员会常务委员，江苏省老年医学学会神经病学分会委员， 江苏省卒中学会脑血管病现代诊治专业委员会委员，江苏省卒中学会神经免疫专业委员会委员，苏州市医学会神经内科学分会头痛眩晕学组副组长，苏州市医学会脑卒中分会常务委员，昆山市神经内科专业医疗质量控制中心主任，昆山市医学会神经内科学专业委员会副主任委员。
主治医师、硕士研究生
擅长脑血管病、帕金森病等疾病的诊断与治疗，对于神经内科常见疾病有丰富的临床经验。
