张女士在体检中查出十二指肠占位，此前就诊时得到的诊疗方案是胰十二指肠切除术，俗称Whipple手术。
这一术式需要同时切除部分胃、十二指肠、胆囊、胆总管、胰头以及部分空肠，手术创伤大，术后患者消化功能往往会出现明显下降。带着想要寻求更优方案的想法，张女士来到我院胃肠外科就诊。
Whipple手术：即胰十二指肠切除术，是治疗胰头、十二指肠等部位肿瘤的经典术式，因切除范围广、创伤大，被认为是腹部外科难度最高的手术之一。
接诊后，胃肠外科团队对张女士的增强CT进行了细致阅片和三维重建。结果发现：
基于这些发现，团队判断，传统的大范围切除手术或许不是唯一选择。胃肠外科随即通过肿瘤综合治理中心（CCC）启动了多学科诊疗（MDT）。
MDT启动后，内镜中心团队对病灶进行了多角度、反复的精细检查，先后使用侧视镜和直视镜从不同方位观察肿瘤形态、附着方式，以及与十二指肠乳头开口的位置关系，还通过染色放大内镜对黏膜表面结构做了进一步研判。
这一系列检查验证了此前CT影像的判断：肿瘤根部附着在十二指肠乳头对侧的肠壁上，腔内部分呈游离状态，并未侵犯乳头核心结构和胆胰管开口。内镜活检的快速病理结果也提示未见异型细胞。至此，肿瘤的位置和性质得到精准确认，为后续方案制定提供了依据。
MDT讨论后，专家团队一致认为：虽然肿瘤高度提示良性，但由于它长在十二指肠乳头旁边，继续增大势必压迫胆胰管，引发梗阻性黄疸、胰腺炎等并发症，同时也存在恶变的可能，因此必须积极处理。肿瘤窄基底、腔内游离、未侵犯重要结构的特点，让保留器官的局部切除成为可能。
胃肠外科与内镜中心随即联合制定了手术方案：腹腔镜与内镜同步操作，两套系统互相配合，共同完成手术。这与传统双镜联合手术不同，以往多是内镜充当辅助、单向配合腹腔镜操作，而这一次，是两组术者、两套系统面对同一目标同步发力。
术中，腹腔镜从腹腔一侧对肠壁进行精准的推、拉、托、旋，为内镜创造最佳操作角度；
内镜则同步精细剥离黏膜下的肿瘤。两套系统实时共享手术视野、交替主导操作，最终完整切除肿瘤，十二指肠、胆道、胰腺的功能得到完好保留。
术后病理回报：十二指肠黏膜下脂肪瘤，属于良性肿瘤，切除即为根治。这次双镜联合手术，以最小代价实现了根治，获益与风险的比例达到最优。
衡量一支优秀外科团队的实力，不止于能攻克高难度的术式，更在于始终以患者为核心，在确保诊疗效果的前提下，锚定创伤最小、功能保留最优的个体化诊疗路径。本次病例中，团队通过细致阅片、内镜精查、多学科层层论证，最终依托双镜联合技术完成精准施治，术后病理证实病灶为良性。整个诊疗过程始于临床医者的严谨洞察，成于跨科室团队的默契配合——治病从来不止是切除病灶，更是守住患者本该拥有的完整生活质量。
临床医学博士，现任中国抗癌协会大肠癌早诊早治专委会委员；中国民族医药协会结直肠肛门病外科专委会委员；中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专委会青年委员；江苏省中西医结合学会围手术期专委会青年委员；苏州市医学会普外科分会NOSES学组副组长；苏州市中医药学会中医肿瘤专委会青年委员；昆山市医学会外科专委会委员。获评苏州市青年卫生骨干人才，昆山市高层次卫生人才，昆山市卫生青年学科带头人。
擅长胃肠道外科疾病诊治，主攻结直肠癌、胃癌微创手术治疗并从事胃肠道肿瘤基础科学研究，主持多项苏州市级科研项目，发表sci论文数十篇，荣获江苏省医学科技奖 二等奖，昆山市“讲理想、比贡献”创新创业“双杯赛”优秀项目。
苏州市中西医结合消化病重点实验室执行副主任，上海市瑞金医院消化科医联体秘书，CCCF基金会 医师。中国研究型医院学会中西医整合脾胃消化病专业委员会委员，江苏省医学会胰腺病学分会委员， 苏州市医学会消化病分化青年副主任委员，苏州市医学会消化内镜分会青年委员。获评苏州市青年卫生骨干人才，昆山市高层次卫生人才。
常年从事消化内科及消化内镜临床工作，主要临床方向为消化内镜下肿瘤性病变的诊断及治疗，主要研究方向为胰腺炎和IBD中细胞的衰老、损伤与修复。主持国自然项目2项，省部级、地市级等项目9项。参与制定中国首部脂肪胰指南，"中国脂肪胰诊疗多学科专家共识"。以第一作者或通讯作者在顶刊Cell Rep Med、The American Journal of Gastroenterology、Metabolism、Adv Sci等杂志发表SCI 20余篇。
出诊时间：周五上午
来源：昆山市中医医院
