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楼主 发表于: 昨天 18:29
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昆山市中医医院将依托娄江医学传承工作室团队，推出健康科普栏目《娄医解案》。该栏目基于丰富的真实诊疗案例，深入浅出地讲解中医理法方药背后的千年文化智慧，并传授顺时养生的精髓，旨在将深邃的中医智慧转化为民众可知可感的健康知识。这不仅是一次中医精粹的系统梳理，更致力于推动传统文化与现代生活的生动对话，切实助力广大市民提升健康素养，实践科学养生。
诊室里，60岁的王大叔攥着皱巴巴的X线片，眉头拧成了疙瘩。“医生，我这手摔肿了，外面说要开刀上钢板，我不想挨刀，您帮我看看还有别的办法不？”
接诊医生接过片子，仔细查看了他肿胀畸形、泛着瘀紫的右腕：右桡骨远端骨折 + 尺骨茎突骨折，移位明显。
王大叔的意外发生在3小时前：在家滑倒时，他本能用右手撑地，腕部瞬间传来剧痛，很快就肿胀明显，疼得连手指都难以活动。一听到要开刀，王大叔犯了难，一把年纪了，还要二次手术取钢板，光是想到术后漫长的恢复就让他打了退堂鼓。
抱着试一试的心态，他找到了昆山市中医医院闵氏伤科，希望能够通过中医保守治疗解决问题。
接诊后，闵氏伤科团队先对大叔的情况进行了细致评估：末梢血运、皮肤感觉均正常，未见神经血管损伤，符合中医保守治疗的指征。随即，一套传承百年的闵氏伤科特色诊疗流程有序展开。
医师运用闵氏伤科传承的手法，先行闵氏点穴手法柔筋止痛，再行闵氏正骨手法，为大叔进行骨折整复。在精准、轻柔的牵拉与按压之下，移位的骨头逐步回归正确位置。
整复完成后，医师为大叔敷上闵氏伤科的金黄散。这是传承多年的中药验方，研磨成粉调敷后，能活血化瘀、消肿止痛，为局部恢复提供良好基础。
敷药完毕，医师采用量身定制的小夹板对腕部进行弹性固定。小夹板可根据肿胀情况随时调整松紧，既稳定了骨折部位，又保留了一定的"微动空间"，有利于骨折愈合。
针对王大叔骨折后血脉受伤、瘀积不散、气血瘀阻的情况，闵氏伤科团队为其使用了特色内服方：闵氏化瘀定痛液。
组方：当归15g、乳香10g、没药10g、丹皮10g、桃仁6g、红花6g、丹参6g等。5剂，1剂/日，水煎服，早晚分次口服。
方中当归补血活血、水蛭破血逐瘀为君药；桃仁红花、乳香没药相须为用，增强活血化瘀之效，丹皮、丹参活血止痛，共为臣药；白术、泽泻、木通利水消肿，青皮行气止痛为佐药；甘草缓急止痛、调和诸药为使药。诸药合用，补血活血、化瘀消肿、行气止痛，从内而外协同促进骨伤愈合。
治疗后第3天，调整夹板复查：原本肿胀明显的腕部已消退大半，复查X线片显示骨折对位对线良好。大叔欣慰地表示：“现在不怎么疼了，恢复得比预想的要好。”
骨折治疗，方法多样，各有所长。手术、石膏固定、中医保守疗法均为临床常见的治疗方式，需由医师根据患者具体情况综合评估，选择最合适的方案。
闵氏伤科这套“手法整复+金黄散外敷+小夹板固定+中药内服”的保守疗法，是中医骨伤治疗的特色路径，具有以下优势：
需要提醒的是，并非所有骨折都适合保守治疗。是否选择中医保守疗法，须由医师根据骨折类型、移位程度、患者年龄及身体状况等综合评估后决定。该疗法尤其适用于符合保守治疗指征的中老年桡骨远端骨折患者。
骨折初步复位与固定后，并不代表万事大吉。后续的日常护理与康复保养同样关键，直接影响愈合速度与功能恢复。尤其对中老年患者而言，更需注意以下几点。
夹板固定期间应保持松紧适宜，留意患肢颜色、温度与感觉变化。如出现手指明显肿胀、发紫、麻木或剧痛加重，应及时就医复查，切勿自行松解或调整夹板。
骨折早期应避免患肢负重和大幅度活动，可在医师指导下进行手指屈伸、握拳等轻柔练习，促进气血运行、防止关节僵硬。中后期则可在医师评估下，逐步增加腕关节活动范围。
骨折恢复期可适当增加优质蛋白（如鱼肉、瘦肉、蛋类、豆制品）及富含钙质的食物（如牛奶、芝麻、深绿色蔬菜）。中医认为"肝主筋、肾主骨"，可在医师指导下适量食用枸杞、山药、黑豆、核桃等补益肝肾之品。忌食生冷辛辣、过于油腻的食物。
中老年人气血偏弱，受寒易致气血凝滞、影响愈合。日常应注意患肢保暖，避免空调直吹与冷水浸泡，必要时可佩戴护腕。
骨折愈合是一个动态过程，需按医嘱定期复查X线，及时调整固定与用药方案。切勿自行停药、撤除夹板或盲目按揉患处。
主要从事及研究骨折及骨科疾病的保守治疗、微创手术治疗等，通过传统中医正骨、各种手法复位、内外服中药合并现代医学微创手术治疗、冲击波疗法、支具固定等方法治疗各种创伤骨折以及急慢性软组织损伤等疾病。为中国康协肢残委员会创伤骨科学组委员。擅长：尺桡骨骨折手法复位、非手术治疗及微创手术治疗以及四肢肌肉、肌腱、筋膜等软组织疼痛疾病的诊治
毕业于南京中医药大学，中医骨伤科硕士，全国COB骨科分会会员，苏州市中西医结合学会骨健康与人工智能分会青年委员。获2025年国家自然科学基金青年项目资助，获昆山市中医医院青年科研骨干称号。擅长：中西医结合治疗四肢、脊柱骨折损伤、脊柱疾病和骨关节疾病。传承娄江医派，融合现代脊柱诊疗技术，以“骨正筋柔”为核心理念，结合手法、中药内服外敷疏通经络，倡导多疾病的“阶梯疗法”，专注四肢创伤骨折、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等疾病的治疗。
闵氏伤科发祥于昆山市玉山镇原白塔港村，其创始人闵籍，生于清代嘉庆年间，爱好研究治伤术，医术精湛，已历承七代，约200年历史。2011年，闵氏伤科入选江苏省非物质文化遗产代表性项目(传统医药类)，2012年创建成为江苏省中医重点专科。代表性传承人有江苏省第五批非遗代表性传承人闵大联，苏州市第二批非遗代表性传承人闵华，苏州市第五批非遗代表性传承人张强，昆山市第三批非遗代表性传承人洪嵘、张伟刚。
闵氏伤科流派传承研究工作室，指导老师为闵氏伤科第六代传承人张伟刚科主任。团队有主任中医师2名，副主任中医师2名，主治中医师3名，中医博士1名，研究生学历占比 50%。闵氏伤科传承闵氏“气血同调，筋骨并重，内外同治，中西贯通”的治伤精髓，以闵氏手法、祖传内外伤药、闵氏纸夹板及闵氏银针拨骨微创技术等治疗各种骨折筋伤。工作室主持市级科研项目4项，发表论文10余篇，获昆山市新技术奖 2项，苏州市新技术奖1项，国家新型专利1项。
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