面瘫，医学上称为“面神经麻痹”，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的常见病。无论是突然出现的口角歪斜、闭眼困难，还是刷牙漏水、吃饭夹食，都可能是面瘫的信号。今天，我们就来聊聊面瘫的“来龙去脉”，以及如何科学治疗与自我防护，帮你快速“找回”对称的笑脸！
面瘫并非单一原因导致，常见诱因和发病机制主要有以下几种：
最常见类型，约占70%。多与病毒感染（如单纯疱疹病毒）相关，病毒侵袭面神经后引发神经水肿、缺血，导致面神经在狭窄的面神经管内受压，出现功能障碍。
如中耳炎、带状疱疹病毒感染（亨特综合征）等，病原体直接侵犯面神经或引发局部炎症，损伤神经传导功能。
面部外伤、颞骨骨折、手术损伤（如听神经瘤手术）等，可能直接压迫或切断面神经。
受凉（如吹空调、冷风直吹面部）、过度疲劳、免疫力下降、高血压、糖尿病等，可能诱发或加重神经缺血水肿。
非手术科学治疗包括
药物治疗、传统针刺治疗
物理因子治疗以及口面肌功能训练
面瘫治疗的关键是
“尽早干预、综合康复”
以下是临床常用方案
药物治疗主要是抗病毒治疗、减轻水肿、营养神经但需要注意的是：药物需在医生指导下使用，尤其激素可能有副作用，不可自行增减剂量。
针灸治疗：疏通经络，调和气血，扶正祛邪。急性期（发病1周内）可辅以浅刺为主的治疗，避免强刺激，以防加重炎症反应。恢复期可以不同手法针刺四白、阳白、颊车、地仓、合谷等穴位以恢复面瘫。
超声波治疗：通过声波振动促进局部血液循环，减轻早期神经水肿。
激光治疗：低强度激光照射面部穴位（如阳白、地仓、颊车），改善神经代谢，缓解炎症。
低频电刺激：发病3周后，若肌肉无主动收缩，可通过低频电流刺激面肌，防止肌肉萎缩。
疗程：理疗需按疗程进行（通常每日1次，10-15次为一疗程），具体方案由康复科医生制定。
除了药物针灸和物理因子治疗外，主被动功能训练是恢复面部表情的重要一环！我们采用国际Beckman口面肌功能训练法，通过针对性动作激活神经-肌肉连接：
Beckman手法操作
（每日1-2次，每次8-15分钟）
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上唇牵伸 Upper Lip Stretch
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嘴角牵伸 Corner Lip Stretch
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嘴唇横向牵伸 Horizontal Lip Stretch
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迷你-C一伸展 Mini-CStretch
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上颊牵伸 Upper Cheek Stretch
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上后颊牵伸 Upper Posterior Cheek Stretch
1. 抬眉训练：尽力向上抬眉，保持5秒后放松，重复10次（改善额纹消失）。
2. 闭眼训练：患侧眼先轻轻闭合，健侧辅助轻压，逐渐增加力度，防止暴露性角膜炎。
3. 鼓腮训练：双唇紧闭鼓腮，感受面颊肌肉收缩，避免漏气，重复10次（改善口角漏气）。
4. 示齿训练：嘴角向两侧咧开，做“微笑”状，健侧带动患侧，每日练习20次（改善口角歪斜）。
5. 舌肌训练：舌尖抵上颚、左右移动、卷舌，增强口周肌肉协调性。
病情稳定后
可进行进阶训练
加入吹口哨、吹蜡烛、面部按摩
（患侧由下向上轻柔按摩）等动作
医院神经外科新开展的CT引导下茎乳突穿刺射频脉冲治疗，以其精准微创、高效安全的独特优势，为面瘫患者提供了传统治疗外的补充。
该技术通过CT扫描精确定位面神经出口“茎乳孔”，利用射频针发放脉冲电流调节神经功能。其独特优势在于：在精准避开重要血管神经的同时，通过电磁场效应“重启”异常神经，减轻神经水肿，促进自我修复。整个治疗过程仅需局部麻醉，创口微小，治疗时间短，患者术后即可恢复日常活动。
值得关注的是，即使是病程已达3周的急性期患者，在接受治疗后仍能获得极佳疗效；对于病程长达3个月的恢复期患者，同样能实现面部功能的大幅提升。
此项技术特别适合常规治疗效果不佳、药物耐受性差或发病早期的患者。
面瘫恢复期（通常1-3个月），做好以下防护能减少并发症，加速恢复：
面瘫患者常无法闭眼，易导致角膜干燥、感染。白天可戴护目镜，夜间用纱布遮盖患眼，或使用人工泪液、眼膏保湿。
勿用冷水洗脸，外出戴口罩防风，空调/风扇避免直吹面部；保证睡眠，避免熬夜、过度劳累，增强免疫力。
进食时细嚼慢咽，患侧食物易残留，餐后用温水漱口，防止口腔异味或龋齿。少吃辛辣、生冷食物，避免刺激面神经。
面瘫可能影响外观，易产生焦虑。可通过听音乐、运动、与家人沟通缓解压力，积极心态更利于神经修复！
多数面瘫（如贝尔氏麻痹）预后良好，80%患者2-3个月内可恢复。但若出现以下情况，需立即就诊，排除严重病因（如脑卒中、肿瘤）：
伴随头痛、呕吐、肢体麻木无力、言语不清（警惕中风）；
单侧听力下降、耳鸣、耳后剧烈疼痛（警惕亨特综合征或肿瘤）；
发病超过3个月无明显改善，或出现面肌痉挛、联动运动（如闭眼时口角抽动）。
面瘫不可怕，及时治疗+科学康复是关键！
记住：
发病后72小时内是黄金干预期
千万别因“以为是小中风”或“等自愈”
而延误病情
收藏这篇指南，分享给需要的人
愿每个人都能早日找回自信笑容！
日本大阪公立大学医学部附属病院访问学者，姑苏卫生人才、苏州市卫生青年骨干人才、昆山市医学高层次人才—青年拔尖人才，中国民族医药学会外科分会理事，苏州市医学会神经外科分会青年委员会委员，脊柱脊髓与周围神经学组委员。昆山市医学会神经外科专业委员会秘书。
擅长神经外科各类疾病的诊疗，包括颅脑损伤、脑出血、脑血管性疾病、颅脑肿瘤等，特色开展神经疼痛性疾病的诊疗、如：偏头痛、糖尿病周围神经疼痛、三叉神经痛、腰腿痛）；面神经疾病诊疗，如：贝尔氏麻痹（特发性面瘫）、创伤性面瘫、其它原因导致的周围性面瘫（排除中枢病变）等。
神经外科/周围性面瘫、血管性头痛、糖尿病性周围神经痛专病门诊：每周二。
毕业于南京医科大学康达学院，康复治疗师，肌内效贴KinesioCKTP高级贴扎师认证，Beckman口面肌国际治疗技术高级认证。擅长面瘫的评估和口面肌障碍手法治疗，儿童口呼吸治疗以及颞下颌关节紊乱病的康复治疗。
毕业于上海中医药大学，医学硕士，发表各类学术论文数篇，江苏省针灸学会针药结合委员会委员，江苏省针灸学会康复委员会委员，昆山市针推康复委员会委员，昆山市中医骨伤委员会委员。
擅长运用中医传统方法治疗颈肩腰腿痛、面瘫和颞下颌关节紊乱病的康复治疗等。
门诊时间：每周一、三、五上午。
来源：昆山市中医医院
