[百姓话题]体检最被忽略的项目，它的作用到底有多大？ [复制链接]

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医生的一根手指能“摸”出什么？

肛门指检，顾名思义，是医生通过一根戴着手套、涂抹润滑剂的手指，轻柔伸入肛门进行检查的方法。别看过程简单，这根手指的“探测范围”可达距肛缘7-10厘米的直肠区域，相当于一个成年人的手掌长度。它能发现以下问题：

直肠肿物：触诊肿块位置、大小、质地、活动度、边界（初步判断良恶性）。

肛周感染：肛周脓肿（波动感）、肛瘘内口定位。

肛门良性疾病：痔疮（内痔脱垂、血栓性外痔）、肛裂（触痛及溃疡）、肛乳头肥大。

异物或粪便嵌顿：探查直肠内异物或硬结粪块。

前列腺增生：体积增大、中央沟变浅；

前列腺癌：质地坚硬、结节感；

前列腺触痛：提示前列腺炎。

盆腔肿物（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）的触诊； 直肠子宫陷凹积液（如盆腔炎、腹膜炎）。

阑尾炎：直肠右前壁触痛提示盆腔位阑尾炎；

盆腔脓肿：直肠前壁饱满、波动感。

为什么它如此重要？

许多人对肠癌的认知停留在

“便血=晚期”的误区中

实际上

早期直肠癌的5年生存率超过90%

而肛门指检正是发现早期病变的

“黄金手段”

从“紧张”到“安心”只需5分钟

医生会要求你采取侧卧位或膝胸位，露出臀部。只需放松身体，配合深呼吸即可。

医生用手指触摸肛门周围皮肤，检查是否有红肿、硬结或压痛。例如：

肛周脓肿：局部皮肤发热、压痛明显。

肛瘘：皮下有条索状硬结通向肛内。

医生在手指涂抹润滑剂后，以缓慢旋转的方式进入肛门，重点评估：

肛管紧张度：正常仅能容纳一根手指，过松可能提示**，过紧则可能与炎症有关。

直肠壁状况：黏膜是否光滑？有无肿块或狭窄？医生甚至能通过指尖触感判断肿块性质——质地坚硬、边缘不规则的可能是癌，柔软可移动的可能是息肉。

只要配合医生指令（如深呼吸放松括约肌），检查通常只有轻微不适感。若感到剧烈疼痛，可能是肛裂或严重炎症的信号。

这些人群，请务必重视肛门指检！

• 40岁以上的所有人：肠癌风险随年龄增长而升高，建议每年检查一次。

• 有家族病史者：若亲属患有肠癌或息肉，需将检查频率提高至每6个月。

• 长期便秘或便血者：便血可能是痔疮，也可能是癌症的警示。不少直肠癌患者曾被误诊为痔疮。

• 久坐族与饮食不规律者：程序员、司机等职业人群因缺乏运动、纤维摄入不足，更易出现肛肠问题。

关于肛门指检的常见误区！

有人尝试在家模仿医生操作，但自我检查存在明显局限：

深度不足：普通人手指难以触及直肠上段，可能漏诊高位病变。

经验缺乏：医生能通过触感辨别肿块性质（如癌变硬度），而普通人难以判断。

虽然肠镜是金标准，但指检无需设备、快速便捷，尤其适合筛查低位直肠病变。二者互补，缺一不可。

女性同样可能患直肠癌或肛周疾病，且指检还能辅助发现妇科肿瘤压迫直肠的情况。

如何克服心理障碍？

1. 认知重构：健康比面子更重要，记住：医生每天进行数十次指检，对你而言的“尴尬瞬间”，只是他们的日常工作。

2. 提前沟通：主动询问流程。检查前可请医生解释步骤，了解“为什么要做”“会有什么感觉”，掌控感能有效缓解焦虑。

3. 隐私保护：正规医院均提供私密检查环境。

4. 分散注意力：深呼吸或聊天，检查时与医生聊聊健康饮食或运动计划，能转移对不适感的关注。

本期作者

陆琦 肛肠科主任