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[昆山要闻]娄江医学丨孙伯青学术经验传承工作室诊治经验:高热 [复制链接]

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楼主  发表于: 06-28 , 来自:江苏省0==


前言

昆山市中医医院将依托娄江区域中医优质资源,着力打造“1228”工程,在江苏省中医临床研究院昆山分院内设置1个研究所(娄江医学研究所),研究所下设2个中医非遗学术流派传承研究工作室(郑氏妇科流派传承研究工作室、闵氏伤科流派传承研究工作室);2个省名中医传承研究工作室(江苏省名中医徐进康传承研究工作室、江苏省名中医戴安伟传承研究工作室);8个老中医专家学术经验传承工作室。

栏目将依托“1228”工程,每周一期分享每个传承工作室的中医内涵精粹。以敢闯敢试的魄力,集聚创新创优的动能,“辨证施方”,奋力践行高质量发展实施路径。把准新时代中医药发展脉搏,开创中医药振兴发展璀璨未来!

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诊治经验:高热

患者,男,32岁

初诊:2018年6月29日。

高热阵作10余天,每天下午3-5点体温可达39.5-40.0℃,持续到傍晚后渐退。曾于外院查血、尿、粪常规及肝肾功能、全胸片、B超等,乃至做血培养检查,均未有异常发现。经使用多种抗生素、日夜百服宁、泰诺,发热不退。发热前恶寒无汗,头重身楚,神疲倦怠,面色晦滞,胸脘痞闷,纳呆恶心,口干不欲饮,大便欠爽,小溲短涩,舌质略红,苔白厚腻,脉弦滑。

诊 断

中医诊断:发热(湿浊郁闭)

西医诊断:发热待查

病机

湿浊郁闭,三焦不利。

治则

开达募原,佐以宣透清热。

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给予方药






川厚朴

西青蒿

香薷

净连翘

10克

15克

10克

15克

煨草果

肥知母

淡豆豉

六一散

5克

10克

10克

15克

花槟榔

京赤芍

扁豆花

葱白

10克

10克

10克

5克

上方6剂,水煎服,每日2剂,分4次温服,当天晚间药渣再加水煎煮后以适温泡脚20—30分钟。






二 诊




二诊时间:2018年7月2日。药后当天发热即缓,体温38.5℃。次日药后周身得畅汗出,午后身热几乎未再起,精神好转,食欲有振,痞满渐除,周身酸痛亦减,第三天身热未起,体温最高37.2℃,浑身轻松,舌质红润,苔转薄白,脉细微弦。郁闭已开,秽浊渐消,然湿热粘滞,余邪当除净,续以苏藿香、淡竹叶、佩兰、净连翘、六一散(包)各10g,水煎服,每日1剂,共4剂。

2018年7月10日随访,身热正常后未有反复,已上班工作。


结案语

本案所示乃湿浊郁闭之候,选以达原饮出入宣其闭,化其湿,泄其热。以连翘易黄芩,取其清热透达之长;兼表寒外束,乃以香薷饮、葱豉汤透邪外出;并以六一散渗湿于下。汤药内服的同时,结合足浴,如此则内外并治,表里双解,湿热分消,高热自解。


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孙伯青,主任中医师,南京中医药大学兼职教授、硕士研究生导师,国家中医药管理局中医药文化 科普巡讲团巡讲专家。从事中医临床工作40余年,临床经验丰富,精湛技术及高尚医德深得患者认可。

孙伯青老中医专家学术经验传承工作室立足中医治未病理念,以心脑血管疾病、中医内科疑难性疾病、亚健康人群体质调养为主要临床方向,通过中药汤剂、冬令膏方及针刺、灸法、拔罐、推拿、药浴、刮痧、贴敷、放血,内治与外治相结合,提高中医药在心血管疾病、失眠、慢性疲劳综合征、更年期综合征及体质调理等的疗效。

工作室团队成员6人,其中主任中医师1名,副主任中医师3名,副主任医师1名,主治中医师2名,团队近年参与国家重点研发计划项目1项,承担或完成江苏省自然科学基金青年项目1项、市级课题8项,获得苏州市中西医结合科学技术奖一等奖,发表论文30余篇,其中SCI2篇,申请发明专利1项 。

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来源:昆山市中医医院

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