为了提高医院护理人员对突发心跳、呼吸骤停患者的应急抢救能力抢救成功率,更精确的掌握心肺复苏急救技术,1月2日晚上,我院急诊科组织护理人员进行了心肺复苏技术培训。
此次培训由急诊科护士长陈秀英主持,刘旖旎从旁辅助进行操作演练。她针对心肺复苏的“黄金时间”,基础生命支持的保持通气通畅、人工呼吸、建立人工循环等方面进行了细致讲解。并利用“模拟人”进行了单人心肺复苏演示,包括安装呼吸气囊、判断周围环境是否安全、患者是否存在意识、判断有无自主呼吸及脉搏、如何进行心脏按压、清理口腔异物、开放气道、人工呼吸等操作要领示范。
通过此次培训,进一步提升了广大员工的心肺复苏知识水平及应急救治能力,规范了单人心肺复苏技术规范,为医院的“三基”考核奠定了扎实的基础。
“心肺复苏”标准流程
心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的心肺复苏,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大。
标准操作流程心肺复苏
首先评估现场环境安全
一
意识的判断
用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。
二
检查呼吸观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。
三
呼救来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
四
判断是否有颈动脉搏动用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
五
松解衣领及裤带
六
胸外心脏按压 两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少125px,约5cm)。
七
打开气道仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
八
人工呼吸应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600ml,频率10~12次/分。
九
持续2分钟的高效率的心肺复苏 以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期(心脏按压开始送气结束)。
十
判断复苏是否有效听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。
十一
整理病人,进一步生命支持
提高抢救成功率的主要因素
1将重点放在高质量的心肺复苏上。
2按压频率至少100次/分。
3胸骨下陷深度至少5cm。
4按压后保证胸骨完全回弹。
5胸外按压时最大限度地减少中断。
6
避免过度通气。